第12章 孕期、生理期的科学减肥法(1)

产前产后变胖属于正常现象吗？

        女性有个特殊的地方，由于生理的特性，身体会在激素的影响下，在不同时期处于不同的生理状态。如青春期雌激素大量分泌，孕期孕激素分泌，更年期雌激素大量减少，在这些年龄阶段，女性的身体都会有不同的特性。激素，是影响人生理机能，影响食欲、代谢率等生理指标的重要因素。

        前面讲过，要想有效减肥，调理体质、避免内分泌紊乱是重要的一环。由于生理周期的特性，减肥的女性还要根据自己特殊的生理周期，调整不同的减肥方式。最典型的，例如产后减肥，如何能在产后恢复身材，迅速成为产后辣妈，是很多当妈妈的女性特别关注的。

        产后肥胖有两大原因，一个就是产前因素，一个就是产后因素。

        先来说说产前因素。

        两年前，我去探望美国的一个朋友，她当时正好怀了孩子，整个人挺着个大肚子，身形比原来足足大了三号，接近医院里肥胖症患者的身形了。我觉得奇怪，就问她产检的时候医生有没有提示过什么。她说：“没有啊，医生说孩子发育得挺好。”

        “你这个体形，不觉得胖吗？”

        “这样不是很好吗？我要是不胖起来，孩子怎么会有营养？”她反过来问我。

        朋友的想法很有代表性，可以说大多数女人都是这样想，“要是孕期没有胖起来，那才要重视呢”。

        我还是不放心，就让她到相熟的一个医生那里去检查一下，一查倒好，果然是产前肥胖症。

        女性怀孕后身体会相应变胖，这是正常的。导致女性产前肥胖的主要原因，是一种叫作胎盘激素的成分。女性怀孕后，在身体里会形成胎盘，负责给胎儿提供营养物质。胎盘同时也是一个内分泌的器官，会分泌一系列的激素（包括绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等），总称为胎盘激素，维持妊娠的各种需要。胎盘激素有个功能，会拉高身体的基础代谢热量。基础代谢率高，还会刺激人多吃东西，以便维持基础代谢热量。身体就是这样来为腹中的宝宝增加营养的。

        产前肥胖还有一个因素，那就是随着胎儿的长大，会逐渐压迫到母体的下腔静脉，令下肢和骨盆的血液回流出现问题，导致水肿。不过这种情况并不是必然发生，也不是身体增重的主要原因，一般在产后都可以较快恢复。

        大部分女性产前增重都属于正常情况，但如果体重增加太多，就属于产前肥胖症。按照育产的标准，妊娠足月时增加12.5千克是很正常的，最多不能超过15千克。也就是说，如果你到了分娩前夕，体重比怀孕前超过15千克，乃至是20千克以上，生完小孩后就很难恢复原来的体形了。更重要的是，产前肥胖症会对胎儿产生不利影响，并不是很多人想象的那样，孕妇越胖孩子的营养就越好。如果超过了正常标准，就应该到医院查找病因，并且进行治疗。

        产前肥胖会对胎儿有什么不好呢？最新的研究发现，产前过度肥胖的孕妇，将来孩子可能会有智商偏低、精神分裂症、行为问题以及饮食紊乱等潜在危险。另外，由于产前过度补充营养等造成的过度肥胖，容易造成妊娠高血压、糖尿病等疾病，对孕妇和胎儿都有损害。

        所以，如果在产前觉得自己胖得比较离谱，一定要引起足够的重视。产检的时候，也可以多向医生咨询，了解自己的身体状况。孕期妇女也要注意，在产前不要过多地吃补品，要按照医生的指导正常饮食。

        上面说完了产前因素，我再来说一下产后因素。有些女士产前并不是胖得很厉害，但产后却“一日千里”，以令人瞠目结舌的速度发胖。这是因为产后的致胖因素，往往比产前更多。

        产后肥胖的主因，也与胎盘激素有关。按理说，生小孩才用胎盘，生完小孩还关胎盘什么事呢？不错，小孩出生后，胎盘已经离开了母体，按说就不存在胎盘激素了。胎盘激素一减少，基础代谢热量也会降低，人是否就不用吃这么多的食物了呢？

        问题就在这里！基础代谢热量虽然降低了，饮食的热量却没有低，因为在我们国家，产后的女性都需要坐月子！而这段时间的饮食通常都会过盛。

        孕妇需要哺乳，分泌乳汁会消耗大量的营养，所以女性在哺乳期要比平时多吃很多的食物。假如这些多吃的食物提供的热量，能够恰好等于哺乳失去的热量，那么女性就不会变胖。但这只是一个理想的状态，实际上，没有任何一个营养学家能准确预测母乳所流失的营养，因此对产妇饮食的指导，只能给一个大致的范围。

        人们出于担心孩子、孕妇营养不良的心理，给产后妇女提供的饮食大多会过盛，这就造成了产后妇女普遍的肥胖问题。而且中国的习俗，特别重视坐月子的饮食，坐过月子的女性知道，在这一个月里绝对是大补特补的。羊肉、猪肉、老母鸡、鸡蛋。通通都是增肥的食物，这么吃它30天，人又不怎么活动，真是想不肥也不行了。在大吃大喝的同时还不要忘了，因为胎盘激素减少，基础代谢率降低了，每天消耗的热量降低，摄入的热量反而增加，这么一来，产后妇女不胖才怪呢。

        产后肥胖，除了增加体重外，还容易导致肌肉松弛。我在臀部塑形一节提到，臀部松弛是由于长期的肥胖而令韧带、肌肉失去弹性，拉力不足所致的。产后的松弛也是这个原因。不过产后松弛的部位很广泛，除了臀部，最主要的还有腹部、胸部、大腿部等，都是女人最不情愿长胖的部位。因此产后面对的塑形压力，要比一般肥胖大得多。

        产后6个月减不下来，你可能会越来越胖！

        在这么多因素的作用下，几乎八成以上女士在生育之后都会变胖。那么，既然变胖了，应该怎么减肥呢？

        首先要知道减肥的时机。如果不是很严重的产前肥胖症，我都建议是产后再减，因为一切以生宝宝为重。产前的减肥，个人很难掌握火候和方法，一不留神伤到自己和宝宝，都会遗恨终生。这个时候，宁可胖一点儿，也要小心再小心。

        生育之后，元气大损，所以也不能马上开始减肥行动。当然，太迟了也不行，越迟体重就越容易增加，而且高体重也会给健康带来危害。因此，产后的减肥时机很重要，不能太早，也不能太迟。

        怎么判断这个时机呢？

        有人曾经做过研究，发现产后6个月之内，能够大致恢复到产前的体重，那么8—10年后，体重的平均增加率是2.4千克。这是一个平均的数据，也就是说，你生完孩子6个月内，体重恢复到产前了，那么再过十年八年，随着年龄的增长，人一般都会胖一点儿，但也不会胖得太多，平均水平还不到2.5千克，完全在可接受的范围内。

        反之，6个月内体重无法下降的话，那么8—10年后，平均体重就会增加8.3千克。这可是不少的体重，对很多女孩子来说，已经超出可以忍受的范围了。而且这还是平均值，如果你属于拖后腿的那一伙儿，体重还可能增加更多。

        也就是说，产后6个月内，你必须减肥了。

        不过要注意，6个月是一段不算短的时间区间，我们说要在6个月内开始减，并不是指孩子半岁了你再开始。每一位母亲可以根据自己的体质来选定合适的时间段进行减肥，你可以在第二个月减肥，也可以在第三个月内减肥，这里还是要遵循因人而异的原则。

        不管从第几个月开始，都不要在坐月子时就急于减肥。因为刚生完孩子的身子非常虚弱，主要体现在产后的阵痛中，尤其是后背部的疼痛（这是因为小孩出生后，母亲骨盆和腰椎的形状都会大为改变，同时分娩时激素会剧烈变化），再加上很多产妇需要进行母乳喂养，照料孩子，精力的损耗非常大，所以这时候不适宜做大幅度的运动。

        不过，坐月子时可以先进行一些减肥的前期准备。例如在生产后第二个星期，妈妈们可以在医生指导下用一些收腹带、骨盆矫正带。这些小玩意儿，可以帮助身体收紧松弛的肌肉，同时不会造成不良影响。虽说坐月子要大补，但有减肥计划的女士，应该适当节制饮食，最好能在妇产科医生或者营养师的指导下，制订一个科学的饮食方案。还要注意别吃太多高油脂、高糖分的滋补品，这样能为日后的减肥减轻负担。

        哺乳期女性怎么吃，才能既有营养又不会胖

        由于母乳喂养和非母乳喂养的产后减肥有所区别，我先说明一下母乳喂养的情况。

        有种说法是母乳喂养能够帮助减肥。根据是母体生成奶水时，要耗费大量的热量和激素，每天制造奶水会耗费2093千焦（500千卡）的热量，相当于跑步半小时，所以产后减肥，一定要坚持母乳喂养。

        这种说法其实是不准确的。留心观察就会发现，那些坚持母乳喂养的新妈妈，其中不乏身材很丰满的。而非母乳喂养人士，也有很多身材比较苗条的。这是因为身体在分泌奶水的同时，会增加食欲，吃得更多，如果超过了消耗所需，仍然会胖。而且母乳喂养要占用大量的时间，也会影响日常运动。

        对这个问题，一定要客观地去看待，不是非此即彼。我们说肥胖的原因，根本上是由于入多出少，摄取的热量超过了消耗的热量。比如母乳喂养的妈妈，吃得并不是特别多，喂养的过程中，消耗一般要比非母乳喂养来得多些，这样她肯定相对要瘦一些。但如果因此食欲非常好，又没有节制，那么胖起来也在情理之中。

        生了孩子之后，母亲在照料孩子时所付出的精力多少，也是重要的考量因素。我以前有个同学，生孩子之前本来是挺胖的，但生产之后，不仅坚持进行母乳喂养，而且照顾孩子也是身体力行，就连换尿布都不放心交给别人，晚上还要陪着孩子睡。这样带孩子，她坐完月子后不久，竟然比怀孕之前还要瘦不少。我也见过有些母乳喂养的妈妈，家里有老人帮着带，基本上除了喂奶，别的全都不用操心，吃得特别多，动得特别少，所以一天比一天胖。可以说，两种情况都有。

        所以，母乳喂养并不能百分百帮助减肥。当然，母乳喂养对于婴儿的营养方面，确是有不可多得的好处，最好还是采用母乳喂养。

        哺乳期妇女减肥面临的最大问题，是高热量饮食和减肥的矛盾。为了保证奶水，产后女性自然要采取高热量的饮食。但这不代表就要暴饮暴食，正确的做法是大概计算一下所需的热量，再来合理搭配饮食。


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