第225章怎么引起的咳嗽
妙书屋小说推荐阅读：吻安，小娇妻！、霸道老公放肆爱、元尊、恰似寒光遇骄阳、尸命、名门隐婚：枭爷娇宠妻、惹上妖孽冷殿下、跑出我人生、漫漫婚路、侯门弃女：妖孽丞相赖上门
此时，何教授则是再次看了看患者的处方单，微微颔首，的确是宿食导致阳明腑实而至咳嗽的。他再看陈阳时，眼神中就没有了鄙夷不屑。
因为他知道陈阳已经悟透了其中的道理，别人没懂，而他懂了。咦，不对！陈阳是诊完脉之后，就直接奔着阳明腑实去问的，他根本没有看过处方单，根本就不知道患者前面用过什么药，可他怎么就能判断孩子是宿食而致咳嗽，而不是痰热阻肺？
想到这里，何教授顿时吃惊地看着陈阳。一个病，就能把现场这些中医划分等级出来了。
而他身边的这些小中医，告诉了他们答案，他们都没想明白原因，这就说明他们水平高低的区别。
只是让何东军有些想不通的是，为什么陈阳可以在没有看前医处方单的情况下，就能判断出来，他是猜测的吗？
与此同时，其他小中医你看看我，我看看你，都在小声议论开了，宿食也能导致咳嗽？
陈阳听到他们的议论和不解，淡淡一笑解释道，患者是因为过食而导致食积，以至于到了大肠成了宿食，无法排泄，实热蕴结大肠成了腑实证。阳明腑实证的确没说会咳嗽，但你们不能死读书啊！中医治病当以整体来辩证，你们难道忘了肺与大肠互为表里嘛？
其他中医们听后，皆是一怔。
陈阳笑了笑又道：“肺主肃降，若是肠中的实热移于肺，就会导致肺的肃降功能失常，自然会有咳嗽。不仅如此，我们在临床上会发现这样的咳嗽，比普通咳嗽咳的更剧烈一些。”
众中医们相互看了看，各自细细琢磨起来。
陈阳则是继续指点这些小中医，道：“这也是为什么有些小孩子食积之后，便秘好几天了，但是却出现了发热，咳嗽，呼吸道发炎等症状，这时候单纯的清上焦之热，是不行的。”
“就算用消炎等西药，也常常不会有好的效果。原因很简单，因为大肠之实热未除，这就跟釜底之火一样，你底下火烧的那么旺。”
“上面自然会很热，你一味地给上面降温，是降不下来的。要把下面的火给灭了，这才是病机根本，这就是中医里面的釜底抽薪之法。”
听到陈阳讲解到这里，大家似乎听明白了。
这时，其中一个年轻的中医不解地问道：“可是陈医生，为什么你就能一下子判断是阳明腑实之证呢？痰热阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表现出来的症状都符合啊。”
其他人觉得年轻的中医说的有道理，也都纷纷点了点头，这也是他们所困惑的地方。
同时，何教授也看向了陈阳，他也没搞懂陈阳是怎么直接就判断了。
《素问·咳论》中曰：五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。
咳嗽这个病，本来就不好治，五脏六腑，内淫外邪都会引起咳嗽，有些时候把不准病机，就会久治不愈。
这个时候就要看医生水平了，前面诊脉诊出来是滑数之脉。那么滑数之脉能主的证也有好几个，有痰热，也有食积。
再加上患者咳嗽有痰，面红多见于痰热壅阻，舌象也是主热证，所有证据都导向了痰热阻肺，而至咳嗽。
所以很多医生会直接用止咳化痰清热的方子，治完之后，没效果。患者第二次来的时候，他可能才会想到食积，才会更改方子。
但有很多时候，你一次没效果，人家第二次根本不找你了。你还以为自己已经治好了呢，那你的水平就无法提高了。
而对于那些有经验的老中医来说，他就不能这么简单判断了，一定要谨慎，既然诊出来是滑数之脉，他肯定也会问一问有没有痰食的情况。
如果问出来有了。这里又要筛选掉一批人，到底是因为积食而致咳嗽，还是痰热阻肺。用药要怎么侧重，如果还是判断不好，那又要试一试了。若是水平再高一些的中医，就会找出更多依据了。
过了一会儿，陈阳则是又道：“你们前面没有听见家属说，孩子睡下之后就开始咳了？为什么白天不咳，而晚上睡觉才咳？”
众人皆是又一怔。
陈阳笑了笑，继续耐心解释道：“若是痰热阻肺，岂有白天不咳之理？而且痰热阻肺咳出来的痰，多是黄痰啊。你没听仔细吗？患者咳出来的是白色的口水啊，痰都没出来呢。”
听到陈阳讲解的这么详细，何教授和其他中医们则是满脸愕然。身后的苏玥听着陈阳讲的头头是道，目光中又增添了几分欣赏的光芒。不由自主的冲着陈阳伸出大拇指，以示鼓励。
陈阳接着道：“而且根据十二经行的规律，阳明腑实而至咳嗽，一般是晚上，尤其是凌晨的时候会咳嗽的更剧烈一些。”
“对对对对。”阿姨连忙答应道：“就是后半夜咳的厉害，我们都被他弄得睡不着。”
这下子所有人彻底明白了。
只是何教授还皱着眉，他不是不明白这个病，他在看完处方单之后，就已经判断出来，之前用了宣肺止咳的药无效，而且也用西药也无效。那多半就不是上焦的问题了。
如此的判断，这就是以经验和水平做依据的。
像他何东军看了处方单，他就不敢直接断定，反而在想有可能是药不对证，没有很好地注重清热，所以效果不佳。他也不敢确定，也在犹豫。
可让让他非常疑惑的的是陈阳并没有看处方单，而是诊完脉之后，就已经判定对方是积食所致。
他还不是单纯在问食积，而是早就判断了阳明腑实，一直在问阳明腑实的情况，好像他已经知道答案。
是因为凑巧吗？他看过这类的医案？他越想越疑惑。
这时，人群里面有个小中医弱弱地问：“陈医生，患者不是有拉清水出来吗？这也是算腑实吗？”
陈阳有些无语地看着这个学渣，道：“《温疫论·大便》：热结旁流者，以胃家实，内热壅闭，先大便闭结，续得下利，纯臭水，全然无粪。不是告诉你热结旁流了吗？无大便，拉出来臭水，也是腑实证。”
问话的小中医听后神色一滞，脸臊得通红。
https://www.msvvu.cc/29438/29438231/10374936.html
请记住本书首发域名：www.msvvu.cc。妙书屋手机版阅读网址：m.msvvu.cc