第二百零二章 腓骨肌皮瓣移植

　　用餐很快结束，所有人回到手术室继续工作。
接下来要做的是皮瓣移植。
也就是拆西墙补东墙。
面部已经被切割得面目全非，自然不可能让病人人不人鬼不鬼地面对这个社会，必要的整容术是手术的重点。
厚实的腿部往往是皮瓣选择的宝地，而腓骨肌皮瓣更是如今颌面外科的主流。
一方面腓骨的切除对腿部影响微乎其微，另一方面腓骨的形态很容易与下颌骨原本的形态重合。
但高匹配度带来的是极高的难度，腓骨肌皮瓣的移植需要大量人力和精力。
此时手术室就挤满了医生。
三个医生在腿部取皮瓣，有一位器械护士配合。
还有三位医生依旧在颌面部，也有一位器械护士配合，做着颈部的收尾工程，同时为接下来的皮瓣移植做准备。
所以，现在包括麻醉和器械护士在内，共有十个医护人员在为一个病人努力。
当然，旁边还有一串学习的学生在观战。
“怎么样，血管行不行？”朱德文朝着腿部的那三人问道。
“看上去还可以。”曹医生头也不抬地答道。
这个手术的全称叫做血管化游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术，需要连着血管、肌肉和骨头一起取下，然后与颌面部的血管肌肉吻合。
“出血怎么样？”
“还行，血压没下来，氧饱和度也可以。那边备了一袋，随时都能输。”麻醉答道。
“注意看出入量。”朱德文轻轻点头，最后叮嘱一句。
手术看似波澜不惊，实则每一秒都有可能发生意外。
感谢医疗的发展，才让各种疾病都有了治愈的可能。
今天这台手术，从大腿到脸这段不足一米的距离，虽然很短，外科医生却足足走了好几十年。
“取下来了！”
“来，冲洗，上显微镜！”
两道声音同时响起，手术的关键部分开始进行。
朱德文使用显微镜，而林阳则戴上头戴式放大镜。
取下的腓骨带着肌肉，宛若一根新鲜的羊骨棒子，泛着血液的猩红。
“林阳，吻合血管可以的吧？”朱德文其实术前已经问过一次，现在不放心又问道。
“可以的。”林阳冷静答道。
朱德文没有谢宏那么大的胆子，也没那么强的能力，林阳规培生的身份让他始终不敢过于放肆，所以林阳在他手里被用得畏畏缩缩。
如今见林阳又肯定回答，他也放心下来。
腿部的三位医生开始缝合腿部的伤口，而头部的三位医生也开始了自己的工作。
皮瓣重建手术的成败，绝大部分取决于血管是否连接得顺利。
血管若水管般彼此连通接纳，那块因时间过久而苍白的肉便会开始出现血色；若血液流通不顺，则必须把线全部拆掉，重新吻合。
一次性成功自然是每个医生的愿望，谁都不想自己的一两个小时的努力全数白费。
显微血管缝合是一项高精尖技术，主任级别都需要专门进修才能习得。
显微镜和放大镜之下，手部的细微动作都会被无限放大，此时考验的不仅仅是手，更有呼吸和心跳。
做此类细微操作的医生大多会刻意进行有氧耐力训练。
强大的心肺能力会让他们的呼吸更为悠长和平稳，也会让他们的手脚更加精准和稳定。
将血管互相吻合，需要用比发丝还细一杯的线，在细小的血管截面上缝合六到八针，保障血流通畅的同时，又能不渗漏。
一个外科医生的技术究竟如何高超，往往都体现在这种只有同行才能明白的细微点上。
吻合了关键血管之后，朱德文也戴上了放大镜，他没忘了关注一下林阳那边的情况。
两人用的缝合针一样，大概只有头发的五分之一粗，需要放大镜才能看清，直视极为困难。
他其实内心还是有些怀疑林阳的镜下操作能力，因为小医生接触这种操作的机会几近于无。
事实上，但凡没有练过显微手术的医生，就算再有执刀经验，用起显微设备来，都会差强人意。
朱德文故作不在意地瞄了林阳一眼。
看了就怔住了，眼睛一时不想离开那里。
怎么说呢，林阳的操作总体而言就一个字——稳。
两只手纹丝不动的稳，指尖轻轻发力间细微的针尖突破血管。
恍惚了一下，一个吻合点的缝合就完成了。
朱德文唯一的感受就是，比自己快，缝得比自己好！
“林阳，以前经常做这种显微手术？”朱德文还是忍不住发问了。
原本以为这个手术能镇住这个优秀的年轻人，满足他的虚荣心，没想到反被林阳的操作震惊。
外行看热闹，内行看门道。
朱德文干了几十年，自然能轻而易举地在手术台上判断一名医生的水平高低。
“呃，倒没有，练习过几次。”林阳随口答道。
其实他就大学实验课体验过两次，现在算是他第一次实操。
他觉得没有什么难度，心里怎么想手上就能怎么做，有什么奇怪的吗？难道是自己缝错了？
“缝得有问题吗？”出于谨慎，林阳停手问道。
他是按照自己脑海里的知识缝的，不会有误吧？
“没，没事，你缝得很好。”朱德文说道。
“哈，谢谢朱老师。”林阳闻言哑然失笑，回应完又开始缝合起血管。
他看着眼前的林阳，心中彻底无奈，究竟是什么样的经历，林阳怎么能练到这一手操作的？
外科讲究天赋，但是天赋再强，做到巅峰的靠的永远还是熟能生巧四字。
再简单的外科技术，练到极限都是极难的。
这个林阳为什么能把各种简单的困难的技术都做到这么好？
还让不让医生活了……
朱德文如今的显微血管能力，也是几百台手术堆出来的，就这样比轻而易举打败了？
朱德文有点不甘心，开始暗暗较劲起来。
至少，今天要缝得比林阳快！
学生们还在有一句没一句地聊着，和台上的各个老师偶尔讨论几句学术问题。
而朱德文和林阳两人则沉默下来，开始一心对付起自己眼前的血管。
一针。两针。三针……五针。
林阳忽然停住了，看向了朱德文。
朱德文瞥了一眼，没说话，又继续转回到自己手下。
好吧，没什么好比的，老年人和这种小朋友比什么比……
朱德文想明白了，林阳此人无法以常理度之，不想了不想了。
人家都缝完了……
现在总算是知道谢宏为什么这么破天荒地看重一个规培生了，果然姜还是老的辣，我要是有学生，我也愿意带这种的！
朱德文在心中说着一些乱七八糟的东西，心情很复杂……


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