第78章 胆大心思,想常人所不敢想的事
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马主任倒不是落井下石。
而是其他主任都有自己的方法解决自己领域的问题。
只有自己没什么卵用,显得有点废物了。
但是现在陆战锋陆总站出来了,有人帮他吸引火力分担了。
他感谢还来不及呢!
果然,真是个人才啊!
掏出胚胎,亏他想的出来啊。
念在陆战锋还年轻,好在几个主任也不跟他计较。
就在几个主任还在常识思维当中没有反应过来的时候。
只有急诊科主任李鸿德正低着头思索着陆战锋的那句话。
一边心内科的葛明渊有意提点了一下。
“小陆医生,你这个想法,不得不说,很大胆,很是天马行空啊!”
“不过咱们得贴合一点实际,胚胎才三十二周,一旦剪开了.......”
谁知道他话还没有说完。
李鸿德就淡淡的说道:“年轻人有想法是好事,让他具体的说说吧!”
葛明渊一愣。
擦,好家伙,不是说好的急诊科护犊子的吗?
我怎么半点没有看出来。
我好心帮你李鸿德的人说话,你倒好,自己拆台了!
眼下李主任发话了,大家也是乐意给这个名声不错的小陆医生说下去的机会。
陆战锋放下了自己写打油诗的本子说道。
“剪掉脐带,胚胎确实无法存活,但是如果不剪掉脐带呢!”
“脐带的长度大约是45-50厘米,我们完全可以先进行剖腹产,把孩子取出来,就放置在母亲身边,这样就能给我们的肿瘤手术切除赢得时间。”
这话一出,几个主任若有所思,有的已经反应过来了。
有的还在发问。
“手术时间那么长,胚胎怎么长时间暴露在外部!”
问话的是肿瘤科的马志强马主任。
没办法,陆战锋的想法太过的惊世骇俗,他研究肿瘤多年。
都没有想到竟然还能这样子做手术,简直了!
但是因为对于妇产科资料的缺失。
他的这个问题由妇产科的黄淑华主任回答了。
“你打算用人造羊水放置胚胎?”
“没错。”
陆战锋点了点头。
黄淑华主任思索了片刻,接着问道:“虽然你这方法可以处理肿瘤切除时候的视野问题,但是后续呢。”
“你有没有想过,胚胎还未完全成型,你这个想法就等于说是把一碗没有煮熟的饭给打出来,然后又再次回锅,这锅饭在电饭锅里面失去了成熟的阶段,再放进去能熟吗?”
周围的几个主任都是若有所思的点了点头。
陆战锋的这个想法太过有些惊世骇俗,所有的主任都没有想到过这样的方式。
不是他们不知道,而是这个想法从最早就被摒弃了。
但是在陆战锋的眼里,这个想法并不是没有实施的可能性的。
取出孩子容易,保存也问题不大。
难的是,怎么把孩子重新放回母体,羊水泄露,妊娠环境被破坏。
胎儿的营养怎么办。
这对于母体的受损是史无前例的。
想要用人工的办法重新补充出能够符合胚胎生长环境,这对于母体的营养掠夺是巨大的。
现在胚胎才三十二周。
距离完全妊娩,至少还要一个多月的时间。
这次手术就等于把一个母亲孕育了八个月,憋了八个月的大招还没有蓄力完就直接放掉。
然后需要在之后的一个多月里面重新蓄力,还必须要蓄力完成。
否则胚胎就无法存活。
这里面的难度,可想而知。
周围的几个主任讨论了一番,最后还是李鸿德提出了意见。
“小陆,你这个想法,是有点冒进了,但是从目前来看,这似乎是唯一一个可以鱼和熊掌兼得的办法。”
“但是你要知道,妊娠阶段的孕妇做这样的手术,需要经历多大的痛苦,而且还有一个问题。”
“胎儿将来只会愈来愈强壮,我们手术过程中必须要保证子宫完好无损,所以我们就不能过度的牵拉子宫壁,否则就无法完全的缝合。”
“可是这样就说明我们的手术开口不能过大,绝对不能超过二十公分,甚至最多只能开十五公分的口子。”
“这样的手术切口可无法给我们带来良好的手术视野,这个手术的难度非常高啊!”
李鸿德主任提出了一个很严重的问题。
也是无法避让的问题。
要知道,那个肿瘤,可是有着十五公分的大小,完全就是半个胚胎的大小了。
可是胚胎在腹中,但是肿瘤却在尾椎的地方,就是靠近尾巴骨了。
加上不能开太大的口子,手术完全就是斜线的视野。
跟上次陆战锋做的那个心胸微创是一样的道理。
但是这次孕妇可经不起开两个口子。
况且剖腹产很多人都知道,胎儿的宫位不正,也很难取出,切口太小。
重新放入胚胎的时候,也很难扶正宫位,胎儿一旦放入子宫的时候位置不对。
到时候出生的时候就很容易出问题。
而且对于缝合来说,也是一个考验。
羊水膜很薄,这么大的切口,跟缝合脑膜差别不大。
就相当于是缝鸡蛋膜了,还不能侧漏了,对于缝合的要求更是需要精益求精。
而且每一针的缝合都要严丝合缝,胚胎越来越强壮。
孕妇恢复伤口的过程中,还要撑住胚胎一个多月的拳打脚踢。
“各位主任,我得想法是居中切口,扶正胎位!”
擦,这话着实是再次震惊了在座的各位主任一手。
娘的,这个小子,真的是什么话都敢说。
一般情况下,胎儿是倒挂着蜷缩在子宫内的。
脐带从胎盘母亲的胎盘连接到胚胎的肚脐上面。
居中切口的位置大约在顺产婴儿胎位的肩膀处。
所以就需要让小宝宝转个头。
就是为了能够让开刀的位置在两个都能兼顾到的位置上面。
但是刚才也说了,脐带有将近五十公分的长度,很难保证在小宝宝转头的时候。
会不会被缠住。
古医书上有云,胎位不正,脐带攀肩,是为碍产,这是六种逆产之二。
也是最常见的两种,凶险异常。
在古代中医中,唯有推肚之术可解。
这可是产婆的一大手艺活。
那时候能够找到一个会这一手的产婆,母子平安就有了一大保障。
虽然现在这门技术传下来的,但是比起那些接生几百个小宝宝,而且从小跟着前辈产婆学到大的老产婆来说,还是有点区别的。
这也正是中医流传至今,仍然能够占有医学界小半壁江山的原因所在。
古人的智慧结晶,有的东西我们用现代技术都无法破译。
谁还敢说中医无用?
那是因为没见过高级的中医。
李鸿德看着坐在角落里面的陆战锋。
这个年轻人,胆大心细,太有想法了。
他总是能够想到一些常人不会想到的地方。
虽然他的想法有些冒进,但是如果把控的好,这很可能是险境之中的唯一光亮。
任何事情到了绝境,不都是置之死地而后生吗?
这些问题虽然严重,但是对于天济医院来说,甚至是对于陆战锋来说是属于有手术难度的范畴。
而不是没办法手术的范畴。
这两个范畴可是有着很大的区别的。
一个是有希望能够救回来。
一个是可以放心的离开了。
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