第92章 羚羊角

天地与我共生，万物与我为一，物尽其用而勿暴殄天物。
  这是李介宾的理念，没有什么比健康更重要的，所以不管外物何其贵重，都应当物尽其用。
  他小心翼翼的挫下些粉末，然后又称了一遍羊角。
  路天正跟侯伟只有在上次熬膏药的时候，才见过李介宾这样称重的，不称挫下的粉，而是称原物轻重，相减获得用量，只是当时那是什么药材，而这又是何药材，竟然值得李介宾如此爱惜？
  李介宾将牛皮纸折过来，将挫下的细粉收拢，然后示意路天正先喂孩子一口水试试。
  路天正安慰小孩儿母亲，随后用勺子轻轻开齿门，很顺利的喂下一口温水。
  李介宾让小孩母亲打开小孩嘴巴，将细粉倒入嘴里，随后路天正温水松下。
  他拿起自己那副羊角，走进药柜后面，又给挂上去了。
  就这？没了？
  侯伟好奇，不需要他抓药煎药了吗？
  说也神奇，不过片刻，本来已经开始有些抽搐的小孩儿变得安静了下来，面色也比之前好了很多，身上的热好像也不是那么热了。
  睁开眼睛，一双水汪汪的大眼睛滴溜着转。
  侯伟震惊的看着这一切，这，不中医呀！
  什么玩意儿？效果这么好的嘛！
  路天正缓缓道：“羚羊角......而且是真品！”
  不多时，给小孩儿测了个体温，已经退到了37.8℃。
  李介宾仔细看过孩子面色，手指，又重新一指定三关。
  路天正看着李介宾沉思的样子，不知道他在犹豫什么，如果是他的话，现在该用麻杏石甘汤了。
  等等，路天正脑海中浮现条文：“发汗后，汗出而喘，无大热，麻杏石甘汤主之。”
  而刚刚李介宾用了羚羊角辛凉退热，所以患儿并没有出汗，如今虽然有余热，但是到底该不该用汗法呢？还是用清法、下法？
  路天正也陷入了沉思。
  侯伟此时也在想，这小孩也不能说话，那么怎么分辨他是恶寒发热呢？这寒热主观意识太强，如果分不清的话，那么该怎么用药？单纯的用退热药吗？
  三个人想法各异，可把孩子母亲吓坏了，怎么那么久？是不是我孩子没救了？
  李介宾稍稍回神，“烧已经降下来了，接下来再喝点药就可以了。”
  他走回诊台，然后开始写方子。
  麻黄、杏仁、石膏、甘草。
  不多不少，四味药，让侯伟捏了然后去煎。
  小孩子的用量很轻，煎出来的药也不多，李介宾嘱托孩子母亲，每两个小时喂2~3汤勺，然后测体温，一直到体温降到正常就不用再喂了。
  等到孩子的母亲千恩万谢的走了之后，几个人洗完手重新坐下开始吃火锅。
  不过路天正跟侯伟心里想着事情，吃着吃着就把夹起的肉送到了脸上。
  “你们还在想刚刚那个事情呀。”
  “确实，我觉得应该用麻杏石甘汤，但是我没想到你真的用了麻杏石甘汤。”
  李介宾笑道：“那不是挺好的，咱们想法不是一致嘛？”
  “可是，这与条文不太符合，而且……”
  “其实，我刚刚也在想这件事。”
  “呃？”
  路天正有点惊讶的看向李介宾。
  李介宾则是自饮一杯，笑道：“有那么奇怪吗？我毕竟还年轻，还需要积累经验嘛。”
  路天正跟侯伟内心齐齐吐槽。
  我信你个鬼，你个凡尔赛李！
  “还是那句话，辨寒热之后是辨表里。”
  侯伟好奇问道：“那孩子应该已经入里了吧？”
  李介宾跟路天正齐齐看向他，把他吓了一跳：“我哪里说错了吗？”
  “你是怎么判断出来的？”
  “他高烧呀。”
  ……
  弟弟还是弟弟，还是需要继续学习呀。
  路天正说道：“确实是已经入里了，但是并不是因为他高烧。”
  李介宾也说道：“是的，典型的是小孩开始抽搐了，小儿急慢惊风最常见，这是热极生风的前兆。”
  “肝主风动，所以涉及脏腑，这肯定是入里了。”
  路天正接话说道：“所以你没有去开方，而是第一时间用了羚羊角粉。”
  说起这个，李介宾有些心痛的再饮一杯。
  “那可是我祖传的宝贝呀！听说是当年宫廷里面流传出来的，皇家围猎的时候，送给我先祖的好东西！”
  不过效果确实惊人，路天正心里想着，他没想到单味药用起来会如此神效。
  不过中医本来就有这样的用法，古代大户人家都会珍藏几颗老参，一旦家里老人快嗝屁了，赶紧煎成一碗参汤喂下。
  如此，便可以吊上一口气，让主家交代完后事，比如财产咋分什么的。
  不过，这口气是靠外来的顶着，一旦用尽，也就咽气儿了。
  “所以我先用羚羊角粉清肝定惊，之后观察其变化，发现确实是高热惊厥。”
  “为什么用麻杏石甘汤？”
  “阿伟，麻杏石甘汤是治表还是治里的？”
  “呃，有石膏，那是清里热的吧？”
  这小子确实有所长进，麻杏石甘汤可以看做是麻黄汤中的桂枝换成了石膏。
  桂枝解表，石膏清热。
  宋本63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤。”
  166条：“下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤。”
  这就很有意思了，无论是用了汗法或者下法，出现肺热喘嗽，都可以用麻杏石甘汤清肺平喘。
  至于无大热，图书馆里，李介宾翻阅了大冢敬节的书后，对他的说法很是认同。
  “大热，指体表之热，无大热，并非没有热，而是表热不甚，转为里热了。”
  ————
  羚羊角，咸，寒；归肝、心经。
  平肝息风，清肝明目，清热解毒，解热镇痛，清肺热。
  主治肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥；癫痫发狂；肝阳上亢，头痛眩晕；肝火上炎，目赤翳障；温热病，壮热神昏；温毒发斑；痈肿疮毒；肺热咳喘。
  煎时用量1～3g，宜另煎2小时以上；如果用粉剂，0.3～0.6g/次。
  使用注意：本品性寒，脾虚慢惊者忌用。
  注：为肝风内动、惊痫抽搐之要药。


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