第182章 江飞的忠告

　　江飞的手和纱布探入腹腔中之后，明显看到出血减少了，按压式止血，起到了立竿见影的效果。
“麻醉师，血压情况？”
江飞看了眼麻醉师，开口问道。
麻醉师是个四十多岁的女人，也是江县人民医院很老资格的麻醉科的主任，一般搭配王天宇做手术。
她笑着回答着江飞，眼中满是佩服之色。
“报告江主任，血压回升至90—76p。”
“好，说明出血点止住了。”江飞点了点头，之后低着头进行下一步的处理。
王天宇站在后面，远远的看着，心里却有一种说不清道不明的愧疚和烦躁。
他知道是自己的疏忽，以及自大自负，导致这场手术出现了不该有的错误。
如果没有江飞的话，可能他的外科事业要交代在这台手术上面了。
滴滴滴…
手术室依旧均匀规律的发出声响。
一听到这个声音，患者可能会有些发憷，但对于外科医生而言，太亲切了。
甚至后世有一些外科大拿，睡觉的时候都喜欢播放这个手术室的仪器滴滴声，否则睡不着觉。
总有些外科大拿的癖好独特，这个也和经历有关系。
江飞按部就班的进行结扎，这回止血彻底结束。
一切都回到了正常的轨道上面，但是王天宇还是有些发懵，明显已经不适合进行手术。
这个时候继续让他手术的话，依旧是对患者的不负责任。
“你来操作，我辅助你。”
江飞指了指副手，示意换位。
副手愣了一下，但也没有拒绝江飞的话。
他和江飞换了位置，他来到主刀位置，接过组织钳，继续进行胆囊摘除术的工作。
江飞将双手举在胸前，来到助手位置，盯着这个外科医生的操作。
“还不错，中规中矩。”
江飞点头评价了一句。
但就是这么一句评价，就让临时做了主刀的副手很激动。
能够得到江飞的评价，已经不容易了。
现在江县人民医院里面，哪个科室最佩服江飞？
绝对不是内科，也不是中医急备组，而是外科！
所有的外科医生，只要提到江飞，就没有不竖起大拇指，不说一句牛逼的。
所以在外科的科室里面，江飞是受到尊敬最多的。
即便江飞年轻，但他们依旧佩服江飞。
若是再给二十年的时间，江飞若是一心从事外科的话，会达到什么样的成就？
他们自己都不敢去想象。
至于江飞根本就不去想象，他这一世不会在走西医的路子，也不会每天握着手术刀。
他要改变的是中医的现状和未来，要改变的是国人看病的方式，不要让他们面对高昂的医疗费，连一句NO的资格，都喊不出来。
如果有真正的两套治疗模式的话，最起码病人和家属都可以有所选择。
在江飞生活的新世纪，其实没有所谓的两套模式，不过是西医模式为主，中医为辅而已。
而且所谓的中医，也早就不是什么中医了，而是中西医结合。
江飞来到七十年代后期，最起码还可以改变中医界的局面，不至于后世被西医资本冲击的七零八落。
“你这是顺行法胆囊切除术，要注意肝脏和胆囊的形态，有没有水中，充血。”
“对，就这样。”
“这个患者的胆囊和肝十二指肠有没有粘连？”
江飞忍不住开口，在副手做手术的时候，询问他。
而副手没有烦躁和不耐烦的心思，反倒是很愿意回答江飞的提问。
有一种老师考较徒弟的意思。
“没有粘连，这个患者的胆囊还是比较清晰的，肝十二指肠也没粘连倾向。”
“嗯，那就仔细分离，充分暴露肝十二指肠韧带。”
闻言，江飞点了点头，便不再说话了。
因为这个副手说的都没错，可以说很准确，所以他也没必要多说什么，以免惹人嫌弃，觉得自己有些装大牌。
副手也没有回答江飞，现在是最关键的时刻，他用盐水纱布垫，填入网膜孔处。
“防止胆汁和血液回流小网膜囊，做的不错。”江飞竖起大拇指，对这个副手的处理很是满意。
副手有些不好意思的笑了笑，之后继续处理。
他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧，以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。
这个操作，一共耗时五分钟。
可能是因为他有些紧张的原因，所以做起事情都有些小心翼翼。
江飞也没有催促他，毕竟手术不是比赛，还是要以稳为主。
“不错，继续。”江飞继续夸奖着他。
这给了副手巨大的信心，他觉得全身都有力气了，他继续操作下去。
他仔细的分离出胆囊管，还有肝总管和胆总管，辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。
“全部游离胆囊，注意选点不要太远，距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。”
副手点了点头，按照江飞的话继续操作，他拿着两把弯曲的血管钳，钳夹住胆囊管，用另一个钳子剪掉胆囊管。
听到一个阀门的剪肉的声音，随着一声嘎卡的声音。
紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎，也就是双重结扎，用的是五号线。
“到最后的关键时刻了，看你的表现了。”
江飞的脸色凝重下去，这是最关键的操作，千万不能出现任何意外。
被江飞这话说的，副手医生也有些紧张，但他还是深呼口气，按照他自己平时所做手术的经验，来操作下去。
胆囊三角，这就是江飞所说的关键处。
这里不得不谨慎处理，如果处理不好的话，前功尽弃。
因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。
钝性分离简单理解，也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离，是一个完整性很强的分离方式。
分离胆囊动脉，必须小心再小心。
一旦戳破胆囊动脉的话，那么流血成河，可不是开玩笑的。
即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀，也不敢说百分百能止血成功。
好在副手医生更加的谨慎和小心，他一点点的分离出胆囊动脉，在确认胆囊动脉进入胆囊壁之后，立即用组织钳将其钳夹，另一个组织钳切断。
在这个步骤花费十五分钟的他，顺利结扎近心端。
好在这个不需要做贯穿缝扎，不然的话压力又要增大。
最后就是切除胆囊，这反而是几个步骤里面最简单一个。
江飞数着时间，这个副手医生从一开始到现在，花费了一个小时十分钟，已经很不错了。
因为常规的或者传统的胆囊摘除术，有的甚至可以做两个多小时。
现在还差胆囊切除之后的工作，诸如检查，关腹等等。
“行了，关腹吧。”
时间又过了二十分钟，一共花费了一个半小时，副手医生顺利的做完了这一套手术。
江飞对这个时间已经很满意了，后世的腹腔镜切除胆囊手术，也需要一个小时左右，最快的也要四五十分钟。
江飞看到手术顺利完成，各项生命指标都达标之后。
江飞转身看了眼王天宇，指了指他道：“天宇，你跟我出来。”
王天宇默默的弯着腰，有些疲惫的他，跟着江飞走出去。
同时手术观察室的赵承业和几个外科医生都响起了掌声。
江飞又挽救了一台手术，挽救了一个患者，以及再次挽救了王天宇。
江飞走出手术室，将手套和口罩扔到垃圾桶，在换衣室换掉手术服和里面的无菌服。
清晰手臂之后，江飞穿好自己的衣服走出手术区域。
王天宇也这样换好衣服，跟在江飞身后。
江飞走出了医院大楼，外面寒风刺骨。
即便快打春了，可外面依旧有零下十几度。
“吹一会冷风，冷静一下。”
江飞瞥了眼王天宇，淡淡的开口道。
“老师，我给你丢人了！”
王天宇郁闷的深深低下头，朝着江飞致歉。
江飞摇头：“你没有丢我的脸，你丢的是自己的脸，你丢的是患者的脸！”
“我给你一句忠告吧。”
王天宇抬起头，目光带着期望之色。
“想做好外科主刀，不要有骄傲自满的心思，更不要有自负自大的想法。”
“甚至说的再大一些，做一名医生，不要有沾沾自喜的心思，也不要有虚荣心。”
“患者才是你的答卷，否则不管你的名声有多大，技术有多强，患者一旦出事，你考的就是零分！”
“我有些困了，回去睡觉，你自己好好想一想。”
“你也调整一下心态，作为外科医生，不要被这点事情击倒，否则我也算看错你了。”
江飞拍了拍王天宇的肩膀，嘱咐安慰两句，然后消失在夜色下。
王天宇望着离开的老师，心里有愧，但也有暖意涌动。�0�2


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