第85章 辨证的重要性
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“是我请江大夫来诊病的。”
白小天看到马平宝的脸色不太好看之后,板着脸开口出声。
这个老马看不好病,还不许别人给诊治吗?
马平宝看到白小天的脸色难看之后,心里有些憋闷。
本来他来李干事家里,就是想看望一下他闺女,顺便再诊治一下,也许有治愈可能。
他知道上次自己的辨证不太准确,所以病没看好。
中医想要把病人治好的话,靠的就是准确的辨证。
如同填空题一样,各种提示都给你了,你需要把准确答案写上。
如果写了相似的答案或者不准确的答案,自然是错。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
这是伤寒论里面的一句话,也是中医的行医必备的能力。
你如果连辨证都做不好的话,自然看不好病。
可他能力有些不足,也没资格发火,只能嗯了一声站在一旁不说话了。
江飞也没过多搭理马平宝,这个老中医从在医院就针对自己。
心胸狭窄者,不可为其医,更不可能为其友。
时间过了几分钟,江飞看到李成的闺女情绪平稳了下去,这个时候适合摸脉了。
摸脉需要有先决条件,最好就是上午摸脉,更加的准确。
还有便是情绪不稳定的时候,不要把脉,因为你摸了脉肯定是急脉甚至是洪数之脉。
“我摸个脉!”
江飞说着朝着炕上的女孩摆了摆手。
女孩看到江飞这么年轻,而且长的这么帅气之后,她犹豫了一下没再抗拒,老老实实的下地。
要不怎么说,高颜值吃香,这种审美观千百年都不会改变。
连一个十二三岁的小女孩,都喜欢颜值高的,帅气的年轻大夫。
“坐在这里,叔叔给你摸脉。”江飞指了指自己对面的藤椅,朝着女孩示意。
女孩点了点头,老老实实的坐在藤椅上,之后把手递过来。
这些程序,她已经滚瓜烂熟了。
都不知道重复几十次了。
江飞三根手指稳稳的搭在女孩的寸口脉区上,以手腕高骨为关区,往里一指是尺区,靠近手掌是寸区。
不然为什么叫做寸口脉,自然寸在前,在脉口。
马平宝看到江飞摸脉的手势很准确,而且更加的考究和复古。
因为他看到江飞伸出来的是右手,而女孩伸出的是左手。
这是典型的老一辈中医把脉的规矩,医者的左手切病人右手,且不可两人都是同一手。
但现在的中医后辈,已经不在乎左右手之分。
即便是马平宝有些时候也没有分的这么仔细,但看到江飞一个二十多岁的年轻人却如此考究,心里不禁更敬佩。
昨夜的事情,他早就听说了。
县人民医院那个下病危通知书的儿科患儿,他也有所耳闻。
可没想到竟然被江飞这个小年轻给救了回来,听说已经彻底脱离危机了。
还有昨天医院的那个急性阑尾炎老头儿,今天检查的各种指标都恢复了正常。
血检的白细胞计数也不高,中性粒细胞也恢复如常。
急性阑尾炎,神奇般的好了,没开刀没手术。
如果到现在还不承认江飞的中医实力强,他马平宝也就白活六十多年了。
可他很难想象啊,这么年轻的小中医,到底是怎么做到的?
即便是江飞两岁开始学中医,也不可能这么厉害吧?
难道这个世界真的有天授之才吗?专门为中医而生?
他在这里胡思乱想。
江飞却心无杂念的闭着眼睛,呼吸均匀的摸脉。
三分钟之后,江飞看向女孩示意:“那只手…”
女孩又把右手递给江飞,江飞也换了手继续诊脉。
差不多五分钟又过去之后,江飞睁开眼睛,朝着女孩的嘴巴指了指:“我看看舌苔。”
女孩啊的一声张开嘴巴。
江飞看了眼舌苔,又看了下舌根,最后点了点头一笑:“可以了。”
“下面叔叔问你几个问题,你要准确回答我。”
“你这个贪睡毛病多久了?”
江飞盯着女孩,脸色认真的问道。
女孩仔细的回忆一下,之后说道:“好像有四个月了,从秋天的时候就开始了。”
“困的时候感觉什么样,是突然就想睡,还是逐渐困意袭来?”江飞点了点头,继续问下去。
“最一开始是注意力不集中,总想在课桌上趴一会,为此耽误了学习成绩。”
“最近这一个月,我感觉困意更足了,不睡更不舒服。”
女孩仔细的回答着江飞的问题,没有半点遗漏的地方。
“食欲如何?”
“没什么食欲,甚至闻到油腻还有些恶心。”
“你的经期,来没来?”江飞继续板着脸问。
“这个…”女孩顿时羞涩的不知道怎么回答了,看向自己爸爸李成。
李成也有些窘迫起来,他哪里知道女儿的生理问题啊,一般都是她妈妈知道,但自己媳妇上班去了。
“不要避讳,这对诊病很重要。”江飞沉声开口,盯着小女孩。
现在的人成熟比较早,十二三岁的女孩也未必不会葵水至。
“还没有那个…”女孩憋红了老脸,低着头回了一句,声音跟蚊子一样。
江飞点了点头,他没什么问的。
接下来也就是辨证了。
“麻烦给我个笔和纸。”江飞看了眼李成示意。
李成连忙把他工作用的钢笔和笔记本递给江飞。
江飞接过来之后,在上面写写画画,圈圈点点。
马平宝好奇的上前打量着,别人看不懂这些,但是他可以看懂。
“脉细弱,面色无华,发育一般,舌苔白腻,舌根青,舌质淡而胖。”
“脾为生痰之源,脾气不足,则运化无权与失常。”
马平宝小声的念着江飞写在本子上的内容,越看越觉得有意思。
他倒要看一看,江飞能够辨证出什么来。
江飞自然知道马平宝盯着自己写的内容,不过自己也不怕他看。
辨证这东西终究是思维在运转,写在本上的不过是过程而已。
“水湿内停,凝聚为痰,外痰不在,却内生痰。”
“同时五谷之源吸收差,脾胃消化能力弱,造成五谷痰水在体内积累。”
“久病多虚,服药太多,且以寒凉为主,甚为西药严重。”
江飞写到这里,便不往下写了,反倒是颇为好奇的看向身旁的马平宝,笑着问道:“马老,看出什么来了?”
马平宝被江飞这么一问,弄了一个大红脸,尴尬的摸了摸鼻子开口:“那个,你继续。”
一个中医一个思路,他虽然能看懂江飞写的东西,却不知道他要辨证出个什么。
江飞也不为难马平宝,不过是随时兴起罢了。
“脾气不足,阳虚痰阻,治以健脾化痰,温阳通浊腑。”
江飞写出辨证之后,又画了两个圈,圈起来。
马平宝看到江飞竟然辨证出了这个,倒是有些不服气的问:“江大夫凭什么认为是这个辨证?光看脉象可看不出来。”
“要知道脉细弱的话,血虚,气虚也是原因。”
“为何就判断了脾气不足,又为何觉得她是阳虚痰阻?为何不是阴虚痰扰?”
他来了这么久,终于找到个机会,把心里郁闷之气发泄出去,所以必然对江飞提出质疑。
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