第14章 【14】扁鹊心书(十)

血崩

        《经》云∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，若因房事太过，或生育太多，或暴怒内损真气，致任脉崩损，故血大下，卒不可止，如山崩之骤也。

        治宜阿胶汤、补宫丸半斤而愈。

        切不可用止血药，恐变生他病，久之一崩不可为矣。

        若势来太多，其人作晕，急灸石门穴，其血立止。

        （血崩之证，乃先后天冲任经隧周身之血，悉皆不能收持，一时暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重剂参附补救不能生也，间有属实者，当以形证求之。）

        带下

        子宫虚寒，浊气凝结下焦，冲任脉（即子宫也）不得相荣，故腥物时下。

        以补宫丸、胶艾汤治之。

        甚者灸胞门、子户穴各三十壮，不独病愈而且多子。

        （带下之证，十有九患，皆由根气虚而带脉不收引，然亦有脾虚陷下者，有湿浊不清者，有气虚不摄者。

        有阳虚不固者，先生单作子宫虚寒，诚为卓见。）

        乳痈

        良田藏气虚衰，血脉凝滞，或为风寒所客着而成痈矣。

        若阳明蕴热，亦能成此。先觉憎寒壮热，服救生汤一剂，若迟三五日，宜多服取效。

        胎逆病

        妊娠后，多于房事，或食冷物不消，令人吐逆不止，下部出恶物，可服金液丹、霹雳散即好。

        （胎逆即恶阻，俗所谓病儿是也。

        苟能慎起居，戒房事，节饮食，不但无病儿之患，而生子亦多易育，若谨摄已当，而仍病者，是系孕妇体弱，气血多虚故耳。）

        午后潮热若饮食减少，四肢倦怠，午后热者，胃气虚也。若起居如常，但发烦热，乃胃实心气盛也。

        服茜草汤五日愈。脐中及下部出脓水此由真气虚脱，冲任之血不行，化为脓水，或从脐中，或从阴中，淋沥而下，不治即死。

        灸石门穴二百壮，服金液丹、姜附汤愈。

        （脐为神阙穴，上脾下肾，不可有伤，若出脓水，先后天之气泄矣，焉得不死。）

        妇人卒厥

        凡无故昏倒，乃胃气闭也，灸中脘即愈。（贪食多欲之妇，多有此证。）

        产后虚劳生产出血过多，或早于房事，或早作劳动，致损真气，乃成虚劳。脉弦而紧，咳嗽发热，四肢常冷，或咯血吐血，灸石门穴三百壮，服延寿丹、金液丹，或钟乳粉，十日减，一月安。

        （凡虚劳而其脉弦紧者，病已剧矣，况在生产而出血过多者乎！急投温补，唯恐已迟，苟或昧此，尚欲滋阴，愈无日矣。）

        小儿

        小儿纯阳，其脉行疾，一息六七至为率，迟冷数热与大人脉同。

        但小儿之病，为乳食所伤者，十居其半，发热用平胃散，吐泻用珍珠散，头痛发热，恐是外感，用荜澄茄散，谷食不化，用丁香丸，泄泻用金液丹。

        （小儿之脉较之大人固是行疾，第略差半至一至为率，若六七至，非平脉也。平脉而六七至，则数脉将八至矣，脉至八至非脱而何。）

        惊风

        风木太过，令人发搐，又积热蓄于胃脘，胃气瞀闭，亦令卒仆，不知人事。

        先服碧霞散吐痰，次进知母黄芩汤，或青饼子、朱砂丸皆可。若脾虚发搐，或吐泻后发搐乃慢惊风也，灸中脘三十壮，服姜附汤而愈。

        （小儿之急惊、慢惊，犹大人中风之闭证、脱证，温清补泻，审病当而用药确，自无差讹。）

        斑疹（即痘子）

        小儿斑疹，世皆根据钱氏法治之，此不必赘。

        但黑泡斑及缩陷等证，古今治之，未得其法，以为火而用凉药治者，十无一生。盖此乃污血逆于皮肤，凝滞不行，久则攻心而死。

        黄帝正法，用霹雳汤、姜附汤。

        凡多死之证，但用此法，常有得生者。

        盖毒血死于各经，决无复还之理。

        唯附子健壮，峻走十二经络，故用此攻之，十中常生□□。

        于脐下一寸，灸五十壮，则十分无事。若以凉药凝冰其血，致遍身青黑而死，此其过也。

        世俗凡遇热证，辄以凉药投之，热气未去，元气又漓，此法最不良。

        余每遇热证，以知母五钱煎服，热即退，元气无损，此乃秘法。

        （钱氏之法，后世儿医咸遵守之，以五行五色而分五脏之证，以顺逆险而为难易不治之条，所用之药不过温平无奇，阳热之逆诚可救全，阴寒之逆，百无一愈。其后陈氏虽云得法，十中或救一二，不若先生之论，阐千古之秘奥，为救逆之神枢。

        儿医苟能奉行，自然夭枉者少矣。每见世俗一遇逆证，勿论阴阳，辄云火闭，石膏、黄连、大黄用之不厌，人皆信之，至死不悔。

        近时费氏《救偏琐言》一出，庸子辄又奉为典型。

        在证药相合者，虽偶活其一二，而阴寒之证，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡几矣。）

        小儿午后潮热

        小儿午后潮热，不属虚证，乃食伤阳明，必腹痛吐逆，宜用来复丹、荜澄茄散。

        吐泻

        小儿吐泻因伤食者，用珍珠散；因胃寒者，用姜附汤，吐泻脉沉细，手足冷者，灸脐下一百五十壮；慢惊吐泻灸中脘五十壮。

        （人家肯用姜附，小儿亦已幸矣，若灼艾至一百五十壮，以此法劝之，断乎不允，只索托之空言耳。）

        面目浮肿

        此证由于冷物伤脾，脾虚不能化水谷，致寒饮停于中焦，轻者面目浮肿，重者连阴囊皆肿。

        服金液丹，轻者五日可愈，重者半月全愈，当饮软粥半月，硬物忌之。

        （金液丹洵是活命之神药，但世人不识。在大人尚有许多疑虑，小儿焉肯用哉。）

        咳嗽

        小儿肺寒咳嗽，用华盖散；若服凉药，并止咳药更咳者，当服五膈散；若咳嗽面目浮肿者，服平胃散；咳而面赤者，上焦有热也，知母黄芩汤。

        （咳而面赤属上焦实热者，宜用知母黄芩，若咳甚而面赤兼呕涎沫者，则当以温补气血为宜。）

        溏泻

        冷气犯胃，故水谷不化，大便溏滑，甚则脱肛者，浓肠散、半硫丸主之。

        腹胀

        冷物伤脾则作胀，来复丹、全真丹皆可用。痢疾痢因积滞而成者，如圣饼化积而愈；暑热所伤，下赤而肿者，黄连丸；腹痛者，当归芍药汤；寒邪客于肠胃下白者，姜附汤、桃花丸。

        水泻

        火热作泻，珍珠散；食积作泻，如圣饼、感应丸。

        胎寒腹痛

        藏气虚则生寒，寒甚则腹痛，亦有胎中变寒而痛者。

        调硫黄粉五分，置□□令儿吮之即愈。三四岁者，服来复丹。

        下血

        暑中于心，传于小肠，故大便下血，宜当归建中汤。

        牙疳

        胃脉络齿荣牙床，胃热则牙缝出血，犀角化毒丸主之。

        （出《局方》。）

        肾虚则牙齿动摇，胃虚则牙床溃烂，急服救生丹，若齿龈黑，急灸关元五十壮。

        （牙齿动摇或有知其肾虚者，至牙床溃烂，谁不曰胃火上攻，敢服救主丸并灸关元者鲜矣。）

        蝼蛄疖

        风寒凝于发际，或冷水沐头，小儿头上生疖，麻油调百花散涂之。

        如脑痈初起，亦服救生汤。

        秃疮

        寒热客于发腠，浸淫成疮，久之生虫，即于头上，灸五十壮自愈。

        看其初起者，即是头也。

        水沫疮

        小儿腿间有疮，若以冷水洗之，寒气浸淫遂成大片，甚至不能步履。

        先以葱椒姜洗挹干，又以百花散糁之，外以膏药贴之，出尽毒水，十日全愈。

        周身各穴

        巨阙（在脐上五寸五分）中脘（在脐上四寸）神阙（在脐中）阴交（在脐下一寸）气海（在脐下一寸五分）石门（在脐下二寸三分，女人忌灸，即胞门子户）关元（在脐下三寸）天柱（在一椎下两旁齐肩）肺俞（在三椎旁挟脊各相去一寸五分）心俞（在五椎下挟脊各相去一寸五分）肝俞（在九椎旁挟脊各相去一寸五分）脾俞（在十一椎旁挟脊各相去一寸五分）肾俞（在十四椎下两旁挟脊各相去一寸五分）腰俞（在二十一椎下间）涌泉（在足心陷中）承山（在昆仑上一尺肉间陷中）三里（四穴，二在曲池下一寸，即手腕下一寸；二在膝下三寸，骨外大筋内宛宛中）中府（在乳上三肋骨中）食窦（即命关，在府下六寸）天突（在结喉下四寸宛中）地仓（一名胃维，挟口吻旁四分）上星（在鼻上入发际一寸）前顶（入发际四寸五分）目窗（当目上入发际一寸五分）脑空（在脑后入发际三寸五分）风府（入发际一寸）


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