第10章 门诊第一次亮眼表现

　　当周墨等人来到门诊大楼地时候，已经感受到了那‘热火朝天’。

　　比早上的菜市场还要热闹。

　　大厅……

　　走廊上……

　　全是密密麻麻的人。

　　不过这也难怪，毕竟是省二院（化名），全省第二牛逼的医院，来这里的病人自然非常多。

　　“咦……”

　　周墨突然看到了一个熟悉的人。

　　赫然是地铁上那个自己怀疑是马方综合征的那个高瘦男青年。

　　“周墨，怎么了？”黄一明好奇道。

　　“没什么……”周墨摇头，他心中有点开心，高瘦青年才算是自己的‘第一个病人’。

　　很快，周墨、黄一明就跟着黄立老师，穿过密密麻麻的人群，来到了5号诊室。

　　推门，

　　进去。

　　“好~~医生来了！”

　　一群病人恨不得马上涌进去。

　　不过黄立老师冷着脸：“别进来，等叫号！”

　　在他严肃、威严的目光中，那些挂他号的病人，只能悻悻退出。

　　打开电脑，然后各种准备。

　　黄立老师坐电脑旁，然后周墨、黄一明坐身后。

　　点开呼叫，

　　很快，第一个病人走了进来。

　　男，大概50多岁左右。

　　“医生！”

　　“坐……陈东是吧？哪里不舒服啊？”

　　陈东皱着脸：“最近不知怎么的，就是经常会头晕，胸闷……”

　　黄立医生：“具体说说，什么感觉？胸闷的感觉……”

　　“就是闷，呼吸不过来，我上下楼都觉得有点憋气，很辛苦……”

　　“还有头晕，会头痛吗？”

　　“有时候有一点……”

　　“有高血压吗？糖尿病、高血脂……这些有吗？以前有什么病史吗？做过手术，生过大病什么的，或者持续用药的……”

　　“有高血压……其他没有，我身体一向不错，没生过大病什么的……就是高血压平时有吃药……”

　　“高血压多久了？吃药稳定吗？”

　　“高血压有十年了，不过并不是很厉害，吃药的话，偶尔吃……”

　　“早上有吃降压药吗？……小墨，给他量一下血压……”

　　“没有吃降压药……”

　　周墨这边一边量，黄立老师那边一边问诊，一边在电脑上输入病历。

　　很快，周墨量完了血压：“老师，血压是130/93……”

　　黄立老师点头，迅速将数据录入系统。

　　快速问了不少问题，黄立老师最后拿着听诊器，说道：“我给你听一下心肺……”

　　给这病人简单听了一下心肺，没有异常，没有明显的杂音，节律也是正常的……

　　“你躺床上，做个心电图吧……”

　　听诊器没听出问题，那就上心电图。

　　诊室里就有心电图机，毕竟它并不是很大，而且价格并不贵，才十几块钱的费用。

　　“哒哒哒~~~”

　　很快，一连串的心电图，打印了出来……

　　“咦……心电图没问题……”

　　黄立老师纳闷了。

　　不过，有时候心脏有问题，未必能用心电图测出来，因为心电图毕竟是暂时的。

　　如果有需要，可以做24小时的动态心电图监测……

　　病人从床上起来：“医生，我这个，有发现什么原因吗？”

　　黄立摇头：“暂时还没有，我给你开一个心脏彩超，你去做个检查……还有一个抽血，查一查是不是贫血……”

　　病人连连点头：“好的好的……”

　　等下！

　　病人突然回头：“医生，我是现在去做心脏彩超吗？等下做完我回来找你可以吗？”

　　黄老师摇头：“心脏彩超要另外预约，所以你要先预约心脏彩超，今天你可能做不了，你手机查一下，现在还有没有心脏彩超的空号……”

　　“啊？那我岂不是要下次再挂号过来？”

　　“是的。”

　　“你们医院也太黑了！”

　　病人很不爽地说道。

　　“我挂个号就已经很麻烦了，而且还要再跑一趟浪费几个小时时间，你们就不能一次性给我弄完吗？”

　　“很抱歉……”

　　黄立老师露出职业的微笑。

　　很快，病人不爽地带着心脏彩超的单子，离开了。

　　“白跑一趟了，辛辛苦苦挂号，跑一趟，结果什么都没发现，这医生也太差了……”

　　当然，只是病人低声骂，并没有大声骂出来。

　　黄立老师一边呼叫新的病人，一边问周墨、黄一明。

　　考核、传授经验开始！

　　“周墨，你来说一下，刚刚病人的病情，你怎么考虑？”

　　周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊，所以对此并没有丝毫地慌乱，很流利地说出了自己的想法：

　　“首先，病人的年纪比较大，55岁，所以我第一时间考虑的是病人的心肺有没有问题，例如肺栓塞、心梗什么的……”

　　“胸闷，头晕，感觉气上不来，这感觉应该是心脏病泵血功能变弱了，然后不能泵出足够的血，将氧气输送到全身，包括脑部，脑部氧气不够，自然就头晕了。”

　　“也有可能是冠心病，心肌缺血……”

　　“肺也有可能有问题……”

　　“然后就是检查方向了，测血压、听诊器听心肺是首要的，心内科查体必备，然后更精准的就是心电图，首选，便宜，实用性超高，能诊断出大部分的心脏疾病……”

　　“听诊器听心肺没问题，然后心电图没问题，那只能进一步检查手段：心脏彩超，因为比CT要便宜，所以首选彩超……”

　　“如果心脏彩超结果出来，还没有问题，就CT吧，胸ct……”

　　“如果还找不到问题，那就试试考虑其他方向，例如内分泌，让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素，哦，也有可能是贫血等等……”

　　周墨的回答非常流利。

　　黄立老师忍不住惊诧。

　　周墨的这第一次门诊表现，堪称亮眼！！

　　他打量了周墨一眼：

　　[这家伙，确定是没有任何经验的新人？]

　　[太流利了！]

　　[我以前规培的时候，可没这么厉害……]

　　黄立老师啧啧称奇。

　　这时候，

　　第二个病人已经走了进来，坐到位子上。

　　周墨惊讶。

　　这么巧？

　　马方青年？

　　他竟然挂的是黄立老师的号。

　　“医生，好巧啊……”马方青年诧异地看着周墨。

　　“是啊，好巧……”周墨微笑道。

　　“你们认识？”黄立老师好奇看了一眼这青年，下意识以为这病人是周墨的鸡。

　　周墨摇头，表示：不是我的鸡……

　　。


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