第二百零六章 找出病因，手术游刃有余！

　　出去之后，林易便安排将男子推进检查室。

　　进行血管造影之后，所呈现的图像直接显示在了屏幕上！

　　吴江以及那名急诊医生几人紧紧的盯着屏幕，仔细的看着每一幅图片。

　　突然，众人不禁深吸一口气，目光直勾勾的看着屏幕。

　　“这……这……”

　　吴江指着屏幕上的一张图片，声音都忍不住有些颤抖起来，

　　“易哥，你简直太牛了吧！”

　　“还真让你给说对了！他确实是脑动脉瘤破裂。”

　　“虽然这个脑动脉瘤很小，但是在图像上还是能够很清晰的看到！”

　　紧接着，那名急诊医生也是忍不住说道：

　　“他现在的情况是蛛网膜下腔出血，而且出血有增多的趋势，他多次癫痫大发作，就是出血造成的！”

　　说完之后，众人终于松了一口气。

　　终于把患者的病因找到了！

　　那么接下来要做的就是治疗了！

　　紧接着，这名急诊医生又不禁皱眉看向林易，说道：

　　“既然确定了这名患者是脑动脉瘤破裂，那么就做介入手术了？”

　　“我现在去联系一下神经介入科那边，让他们来做手术？”

　　林易沉默了片刻，随后摆了摆手直接说道：

　　“不用，咱们费了那么大劲才把他的病因诊断出来，没必要转入神经介入科。”

　　“他的这个脑动脉瘤栓塞我来搞定，你去跟家属说一下，让他们把手术同意书签了，马上准备给他做手术！”

　　“这………好，那我现在就去找患者家属！”

　　急诊医生稍微一愣，随即点了点头。

　　虽然他之前就听说过林易，但是他对林易的外科手术能力却不了解。

　　也不知道他之前在神经介入科惊呆一众专家！

　　但紧接着，他又不禁有些兴奋起来。

　　因为他终于能去找患者家属扬眉吐气一番了！

　　刚才都快被他们给嚷嚷的自闭了！

　　随后，急诊医生直接走了出去，向病房走去。

　　林易便让吴江把宋博瑞喊来，让他一会跟自己来做手术。

　　这名患者要做的是动脉瘤栓塞术，一种介入治疗方法。

　　林易不敢耽搁，直接将手术的事宜全部安排了下去，

　　脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下出血，做介入手术，越早越好。

　　因为脑动脉瘤破裂，有二次出血的可能！

　　如果真的再次出血的话，那么病情会变得非常糟糕，严重危及生命！

　　其实这种脑动脉瘤介入手术，说难也难，说容易也容易。

　　这种介入手术，只需要两个人就行了。

　　一切准备好后，患者便被推进了手术室里。

　　林易站在手术台前，患者右大腿旁边的位置。

　　脑血管介入手术，一般都是选择股动脉穿刺。

　　一方面是这里比较安全，另外就是血管比较粗大，便于操作。

　　“老马，进行麻醉吧！”

　　林易盯着手术台上的患者，说了一声，预示着手术开始！

　　“好！”

　　老马点头答应一声，随后开始注射麻药。

　　麻醉之后，林易也不含糊，直接动了起来。

　　他以患者右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点，采用Seldinger技术，穿刺右测股动脉。

　　一针便成功！

　　这种穿刺动作对于林易来说可以说是很简单！

　　宋博瑞在旁边紧紧的盯着林易手上的动作。

　　宋博瑞对于介入方面的手术，并没有多熟练，

　　一般碰到这种病人，就直接转到神经介入科去了。

　　所以现在他跟林易一起做手术，也是一个很好的学习机会。

　　林易手上动作不停，利用置换导丝，置入6F导管鞘，然后静脉注射肝素30mg抗凝。

　　“肝素是一定要打的，不能忘记，否则很容易出现凝血的情况。”

　　到了一些关键步骤的时候，林易会对旁边的宋博瑞进行一些讲解。

　　宋博瑞在一旁也是听的连连点头。

　　随后，林易在0.035英寸导丝导引下，顺导管鞘置入6F指引导管，至右侧颈内动脉。

　　紧接着，林易忍不住指着监视器上的图像，对宋博瑞嘱咐道：

　　“做到这一步，一定要格外的小心，千万不能把颈内动脉给穿破了，否则患者会立即死亡！”

　　这个步骤，可是关键点之中的关键点。

　　如果操作力度过大，到时把颈动脉给戳穿的话，可是立马就造成颈动脉大出血，危及患者的生命。

　　所以说这个栓塞术，看起来倒是挺简单，但是其中关键的地方有不少，需要格外小心对待。

　　“嗯，我知道了。”

　　宋博瑞连连点头，表示理解。

　　随后，林易便撤出导丝，然后顺6F指引导管，用RebarTM-18血管内支架输送系统，将SOLITAIRETM-AB(4mm×20mmev3)血管内支架，置于在动脉瘤颈，邻近之颈内动脉内，固定支架位置。

　　林易操作速度极其丝滑，没有任何停顿。

　　但是看在宋博瑞眼里，那是又快又险。

　　他看着林易操作，心一直提着，生怕一不小心戳破了患者的血管。

　　但是在宋博瑞看起来很危险的地方，林易确实能游刃有余的操作。

　　这让宋博瑞不由得又对林易的外科手术技术更加惊叹！

　　这个脑动脉瘤栓塞术对于拥有专家级外科手术技术的林易来说，确实不算什么。

　　很快，手术就已经进行到了一半。

　　剩下的工作就是把四个弹簧圈，放入到破裂的动脉瘤内。

　　林易随后顺6F指引导管，在SilverSpeed-14(ev3)微导丝引导下，将EchelonTM-10(ev3)微导管管头经右侧颈内动脉，选择性插管至瘤体内。

　　经血管内弹簧圈栓塞术，放入Helix(8mm×30cm;ev3，Axium)、Helix(7mm×20cm;ev3，Axium)、Helix(6mm×20cm;ev3，Axium)、Helix(5mm×15cm;ev3，Axium)这4枚弹簧圈。

　　因为这四个弹簧圈的直径是逐渐增大的，所以要先放直径最大的一个。

　　弹簧圈已经全部放入动脉瘤体内，这个手术基本上算是完成了，剩下的工作就是做个造影，看看效果如何。

　　林易一边注射着造影剂，一边对旁边的宋博瑞说道：

　　“现在弹簧圈基本致密充填瘤体内，显示瘤体消失，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。”

　　“达到现在这种情况，我们可以释放支架了！”

　　林易一边说着，随后直接释放支架，然后又打了造影剂。


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