第二百六十六章 廖主任，我来！

　　麻醉师对于患者进行了气管插管全身麻醉，由于这台手术是廖主任亲自主刀，配合的当然是麻醉科的主任。
　　即便是，见多了各种手术，这种规模级别的，依旧让他有些惊讶，尤其是，这一群主任之中还混进了秦廊这个小医生。
　　不过，秦廊如今在市一院的外科还是非常有知名度的，麻醉师也是很期待，秦廊在这一台顶级的手术上，能够有所表现。
　　廖主任站到了主刀的位置上，现在需要对患者进行开胸手术，由于患者的额患处在左侧胸部，所以，将会采用左侧开胸。
　　廖主任非常熟练的选择了在患者的第五肋骨进胸，而且按照他的临床经验，选择了最为合适的后外侧切口。
　　由于患者的肿瘤非常巨大，所以为了保证之后能够将肿瘤顺利的取出，廖主任选择了将邻近的两个肋骨一同切除。
　　看着廖主任起手操作，身旁的几位市一院的主任就是有些佩服，不愧是协和医院的顶尖外科主任，这下手还真是果断，利落。
　　整個手术间都是非常紧张，众医师都是努力的配合着里廖主任。
　　“...手术刀...持针钳...”
　　进胸之后，廖主任按照经验，便是很快确定接下来的步骤，那就是对肿瘤开始切除。
　　只是，瘤体非常巨大，而且，这种瘤体血运一般，包膜完整但血运相对丰富。
　　“周主任，你配合我，一起打开包膜，我们先将肿瘤分块切除，然后再处理包膜与周边脏器的关系....”
　　廖主任看着患者的情况，也是有些面色沉重，由于肿瘤占据左侧的整个胸腔，所以，手术难度非常高。
　　周恒主任当然是，紧绷着神经，按着廖主任的指示，开始配合。
　　只是，由于患者的情况非常复杂，包膜血运丰富，视野非常的不好，廖主任和周主任虽然经验丰富，但是毕竟都是上了年纪，在专注力和视力上，并没有年轻人的那般的具有优势。
　　尤其是，周恒主任对于这种孤立性纤维瘤更是没有什么应对经验，即便是有着廖主任的指导，依旧在手术之中，出现了一丝丝的失误。
　　一下子，视野之中，便是开始出血。
　　“不好！”
　　周恒脑袋里一阵轰鸣，由于这种手术之中瘤体与周围组织粘连严重，视野本身就欠清，分离时出血，也很正常，要是熟练的肿瘤切除，周主任倒是能够应对，但是现在，一来这个手术本身不熟悉，又是在配合廖主任，心理压力本来就大。
　　遇到这种情况，周主任短暂的停下来动作，在考虑如何应对。
　　而且，这个出血部位有点深，难以探查控制，这要是处理不好，对于患者的术后恢复很不利。
　　庄主任，祖主任时刻关注着视野之中的动向，见到这个情况，也是头脑发胀，情况有些不容乐观。
　　在周恒出现意外的时候，主刀的廖颜也是瞬间发现了周恒负责区域的问题，眉头微微一皱。
　　现在他手上也是在进行着关键的分离和切除，根本不可能停下手中的来协助周恒，这时候，第一要解决的问题就是止血，尽快的恢复视野，以便后续的操作。
　　正在周主任思考方案的时候，一旁的二助，秦廊似早有准备，对着身边的器械护士下达了指令：
　　“...Habib  4X凝固电极...”
　　在做出应对之后，秦廊对着周恒说道：“周主任，出血控制就交给我来。”
　　秦廊的语气平静，从容，极富力量，而且见识过秦廊出色的胸部肿瘤大出血的控制技术，周恒第一时间有种如释重负之感。
　　身体本能的给秦廊让出了道路，虽然看起来有些窘迫，但是在患者安危面前，顾不得面子问题。
　　而秦廊手中接过Habib  4X凝固电极之后，周恒，廖主任瞬间就是明白了秦廊的意图。
　　Habib  4X凝固电极是一种具有止血切割及射频消融功能的手术器械，主要运用于肝脏切除术中，有无血切肝的美誉。
　　这种凝固电极的原理是由两组矩形排列的针状电极组成，通过加热使组织细胞脱水凝固，可以直接封闭7mm以下的血管。
　　原理上对于现在这种情况，还真的是一个绝妙的处理方案，只是，即便是以廖颜的见识，也很少听见，有人将这种技术运用在胸部肿瘤的切除术之中。
　　由不得几人多想，秦廊已经将电极伸向了出血点。
　　视力+1和超级视野之下，秦廊超出周主任实在是太多了，对于出血点的寻找那是手到擒来，消融之下，几秒之中便是将出血点封闭。
　　“...手术刀...止血纱布...”
　　秦廊在完成了消融封闭之后，顺势将周主任的活抢了过来，开始了洗净血污，等视野恢复之后，就直接上手开始分离。
　　“这小子，好厉害啊。”
　　见到秦廊通过别出心裁的Habib  4X凝固电极处理了出血点，几个主任都是有些佩服和心惊。
　　“秦廊的手术天赋和感觉也太好了，尤其是对于这种突发情况的应对，每每能够想到最为方便，巧妙的方式。”
　　庄童可是见过秦廊太多的手术了，这一次的操作，再一次给他留下了深刻的印象。
　　周恒更是感激不已，这秦廊，还真是帮了他大忙，不然，要是在这种和廖主任一同手术的场合，出现了不可弥补的失误，对于他的口碑和声望是影响巨大的。
　　而，对于秦廊接过他的后续工作，周恒也是无法拒绝，甚至有些轻松和庆幸。
　　一想到，只能够一旁远远的眼神助攻的张安忆，周恒就又是一阵叹息，自己要是有秦廊这种学生该多好。
　　主刀的廖颜也是感受到了秦廊的精妙处理，一下子就将局势逆转，现在更是熟练的配合着他，稳稳的，竟然比周主任打辅助还要舒服。
　　廖主任微微有些侧目。
　　两个人很快便是完成了初步的分离和显露。
　　“秦廊，你做的很好。辛苦了。”
　　廖颜抽空夸奖了一句，然后，便是示意暂时停下操作，待他细细评估之后，廖主任做了一个决断：
　　“各位主任，经过开胸探查，在我和秦医师共同的协作下，术中发现患者的肿瘤已经累及气管的管腔内，与周围组织界限不清，手术完整性切除难度太大了，风险很高，极容易引发术中大出血。我建议，进行内镜下的股息性切除。”
　　所谓，姑息性切除，只能够对症治疗，而不是彻底根治的，也就意外着术后复发的可能性很高，廖主任当然知道这达不到最佳的治疗结果，但是综合判断之下，已经是风险最小的方案了。
　　即便是他都不可能在这种组织界限不清下，视野欠清时，完成根治性的切除。
　　对于，廖主任的判断，周恒，祖梁，庄童，自然是没有异议，只是微微有些遗憾。
　　毕竟，这不是最佳的方案，这种恶性肿瘤，要是切除不干净，后续复发的概率非常高。
　　“廖主任，患者最好的治疗方式就是外科根治性切除，虽然难度很高，但是我有信心。让我试试！”
　　经过模拟世界的结果，秦廊当然是充满信心：
　　“廖主任，我的视力较常人是出色很多的，而且，对于这种精细操作，保持手的力度和稳定，我相信我可以的。”
　　秦廊在这种时刻，当然不会藏拙，锋芒毕露，尝试说服廖主任。
　　听到，秦廊这般的毛遂自荐，廖主任也是有些惊讶，这种场合，能够配合主刀完成任务的医师，就已经殊为不易，更何况，能够顶着压力，勇于担当的气魄。
　　廖颜真正的被秦廊的担当和自信给打动了。
　　而且，之前，秦廊的出色操作，以及对于出血点的应对，为他赢得了廖主任的尊重。
　　这是怎样的一个年轻人！
　　即便是在协和医院，天才云集之地，廖主任也很少见到这样的优秀后辈。
　　周主任，庄主任，祖主任到是对于秦廊这种关键时刻力挽狂澜的场面，很是熟悉，也是很欣慰，甚至很骄傲。
　　毕竟，这是在协和医院顶尖的肿瘤外科主任都知难而退的时候。
　　真是一个优秀的小伙子！
　　“廖主任，就让秦廊试试，我们相信他可以的。”
　　廖颜看着这么多的大主任相信秦廊，也是有些动容，点了点头：
　　“秦廊，那我们继续，你来主刀，我辅助你。”
　　两人说话之间，开始调换了角色，秦廊接过了主刀的任务，开始进行高难度的切除！
　　看着廖主任亲自给秦廊当助手，一旁的几个主任，不知道为什么，好生羡慕。


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