第二百四十四章 模拟,获得全新完美级技能!
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【你跟着沈溪教授开始学习肿瘤领域的术式。接下来的时间,你除了在市一院急诊科轮岗,就是找机会来紫金港一院进行手术的练习。期间你的天赋:福至心灵发动,一个月之后,你的喉裂开肿瘤切除术达到了高级,对于此沈溪和韩虎勉强接受。】
【之后,你继续肿瘤领域的术式学习,由于你掌握了大师级的胸部肿瘤术中大出血的处理,在几次手术之中起到了重要的关键作用。沈溪和韩虎对你非常的欣赏。】
【接下来,你继续在两个医院之间来回工作和学习。六個月后,你之前在烧伤科的研究课题开花结果。同时,急诊科的几个术式也是推广开来。你同时进入了烧伤外科学会和普外科学会。同时,晋升了主治医师。】
【为了钻研喉裂开肿瘤切除术和胸膜肿瘤切除术,你开始跟着普外科主任祖梁以及胸外科主任周恒一起,参与了许多的手术。】
【三十五岁,你晋升了主任医师,卫国强由于在治疗中心的卓越贡献,担任了市一院的常务副院长。而你,除了在烧伤领域,在喉裂开肿瘤切除术,胸膜肿瘤切除术,以及在胸部肿瘤术中大出血的处理上,成为了一方顶尖专家。】
【四十岁,你继续在这几个术式上进行钻研。同时,你跟着沈溪教授,开始一个关于肿瘤外泌体和液体活检的课题,课题意义在于,对肿瘤的早期病变诊断,实时监测,个性化治疗,精准药物靶向治疗和预后评估。】
【四十五岁,你的胸部肿瘤术中大出血的处理技能,再上一个台阶,进入了完美级。结合你完美的缝合技术,你掌握了双血管缝合器的全新缝合法。该种方法,在胸腹主动脉内治疗上,拥有创伤小,术后恢复快,更为安全,有效和微创。术后的并发症也少,具有临床推广价值。除了真正做到微创治疗,缩短住院时间,增加床位使用率,有利于患者本人,患者家庭和社会。】
【四十六岁,你在胸膜腔内肿瘤的切除术中,提出了利用Habib 4X凝固电极,来进行止血切割机射频消融。将这种本来运用于肝脏切除术的器械,完美的运用到了胸膜腔内肿瘤之上。】
【五十岁,你专研一辈子的几个肿瘤术式都是进入完美级。不过,在肿瘤外泌体和液体活检的课题上,依旧没有完成沈溪的愿望,该课题最终由于你的精力不济,而束之高阁。】
【五十五岁,你的体力和精力,已经不适合你在一线进行手术。】
【五十八岁,由于你的身体一般,故而提前退休养老。】
【你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束,医生生涯评价,主任医师64/80】
【你可以保留以下的一项能力】
【1.五十八岁的医生技能】
【2.五十八岁的临床经验】
【3.五十八岁的行医智慧】
秦廊直接选择了第二项,等的就是将这几个术式升到完美级。
【恭喜宿主获得五十八岁的临床经验】
【宿主:秦廊
职业技能
等级:主任医师64/80
职业技能:
外科基本操作(切开,缝合,暴露等):完美级
烧伤整形科技能:...(省略)
普外科技能:...(省略)
胸膜肿瘤切除术:大师级
胸部肿瘤术中出血的处理:完美级,掌握全新的Habib 4X凝固电极,双血管缝合器的全新缝合法
喉裂开肿瘤切除术:完美级
...
...
特殊技能:
视力:+1
嗅觉:+1
主刀气场:鞥能够让配合的助手安心,同时一定程度提高他们的操作水平
超级恢复:主刀的创面术后恢复,愈合速度加速20%
超级术野:能够看到10被清晰的术野
...(省略)】
秦廊看了看这次的模拟结果,果然,之前在烧伤科和急诊科的一些基础术式上,只要花了时间,基本上都能够获得成果。
但是,这一次的肿瘤领域的课题,就不一样了,即便是已经花了一世去模拟尝试,依旧没有结果。
看来之后,只能过多模拟几世,或者通过增加医生智慧来突破这些艰难的课题。
医学,果然是越往上越难,已经不仅仅是单单靠时间和手术量能够堆上去了,需要天赋,灵感每,以及运气。
秦廊算了下自己现在剩余的人生模拟点还有6点,等接下来,真正的跟着沈溪教授开始负责肿瘤领域的课题时,一股脑儿开始模拟。
希望到时候能够有所建树,毕竟,能够在肿瘤的早期诊断上,寻到准备可靠的方法,是具有里程碑式的意义的。
当然,在这之前,秦廊需要一步一个脚印的打好基础,不断地去激发各种任务,获得人生模拟点的奖励。
想了想,秦廊便是对着严正琦说道:
“严医师,最近韩主任都没有来旁观我的手术,等下一台的喉裂开肿瘤切除术,希望你能将他请过来。至于,沈教授那边我会亲自去邀请。”
秦廊现在完美级的喉裂开肿瘤切除术下,当然是豪情万丈,甚至恨不得现在就再开始一台。
对于秦廊的要求,严医师明显有些错愕,这沈教授方才就被你惨不忍睹的操作给劝退了,下一台还要邀请过来?
韩主任这些天没来,也是这个意思,毕竟没什么明显进步,他们可是很忙的。
严医师好想对秦廊说,你自己现在的水平,自己没数么?
但是,看着秦廊这般自信和恳切的请求,终究还是答应了下来:
“那你这几天回去之后,在好好的回顾回顾,总结总结,我给你去安排下一台手术,之后韩主任,沈教授都回来旁观。希望你不要让他们失望。不然,请他们过来,可就得不偿失了。”
严医师虽然不太理解,但是还是尊重了秦廊的决定,只是,到时候,两位主任怎么想,就不是他能掌控的了。
手术完成之后,秦廊也早已习惯了两头跑,开着车回了市一院。
严医师则是去找了韩主任,将秦廊希望他旁观下他的下一台喉裂开肿瘤切除术。
对于秦廊的这个要求,韩虎倒也是有些意外,毕竟,在他的科室里,小医生对他那是躲得越远越好,哪里敢主动要求让他来旁观指导。
“看来,秦廊这些天手术下来,已经有了很大信心么。行,到时候我去旁观旁观。”
韩虎应了下来,也是好奇秦廊到底练习到了何种水平,敢主动邀请他去。
严医师本想说让韩主任不要期望太高,但是最终还是忍住了,实在是,他也不知道秦廊葫芦里卖的什么药。
明明今天的手术还是刚入门的新手,难不成下一台能够突飞猛进不成?
在严正琦安排秦廊的下一台手术的时候,秦廊已经回到了市一院。
市一院普外科之中。
今天乃是祖梁给那名食管中段癌患者进行手术的日子。
本来定了祖梁主刀,胸外科主任周恒主任来一旁把关的,但是非常不凑巧,胸外科出现了一个非常严重的患者,需要多科室联合手术,周恒只能够去参与这一台更为危机的手术。
急诊科的庄童主任,骨科的主任楚天熊,胸外科的周恒主任,外加整形烧伤科的卫国强主任,一同参与了这一台的会诊。
周恒有了安排之后,祖梁当然也是需要重新调整手术团队,为了能够和周主任的手术尽可能错开,将手术时间往后靠了靠,只是周主任的那台手术,过于漫长,估计只有自己率先开始,等之后,进行一会,周主任赶过来了。
祖梁召集了手下的几个医师开了一个会,之后确定了,陈锋主治和周明主治,给祖梁当助手。
而听说秦廊这些天跟着沈溪在学习胸部肿瘤方面的手术,同时,秦廊的缝合技术本身就是市一院外科的一绝,祖梁知道秦廊回到了急诊科之后,就让周明将秦廊也是一起邀请了过来。
对于,祖主任的邀请,秦廊荣幸之至,而且,对于这种食管癌的切除术,他也是非常的感兴趣。
祖梁之所以,将秦廊邀请入手术团队,也是有着他的想法,虽然他自信,以他的经验和资历,术中不会出现大出血的情况。但是毕竟,在手术径路的选择上,他采用的方式并不是最优的,所以叫上秦廊,就是一个备用。
如果,术中真的出现了大出血,秦廊至少在缝合上是能够出一份力的。
在手术之前,祖梁按照之前和周主任一起定的方案,进行了准确的临床分期,详细了解了肿瘤的确切位置以及局部浸润深度,与大血管等周围重要结构的关系,也是了然于胸。
为了能够更为的精准,更是在双上肢同时注射造影剂,使两侧无名静脉均得到清晰的显影。
在完成了对患者的全麻之后,便是开始了正是的手术。
患者右侧卧位,祖主任沿着患者的第6肋骨全长做了一个胸壁切口,非常熟练的切开肌层,从肋骨床进胸。
一旁的陈锋辅助着祖梁,不一会,便是将肺前方推开,显露后纵膈。
作为市一院的普外科主任,祖梁还是有两把刷子的,不一会,便是完成了纵膈胸膜的剪开。
“开始,游离食管肿瘤!”
祖梁深吸了一口气,振奋了精神,开始了最为关键,也是最为危险的游离。
由于食管肿瘤与胸主动脉弓下紧贴,所以,视野非常的不好,祖梁虽然身经百战,但是也不免出现了判断的失误。
一支食管固有动脉不小心被撕裂,瞬间,大量的鲜血喷涌而出!
糟糕!
祖梁整个人脸色大变,一旁的陈锋和周明更是紧张不已。
这种肿瘤手术术中血管破裂,造成大出血,要是处理不当,后果极为严重!
“周明,你去胸外科手术室找周恒主任,将这里的情况告知,按照时间,他们应该也快了。”
“陈锋止血钳,止血纱布准备,协助我进行血管的止血,一旁清理出血点,提供清晰的视野!”
“秦廊,一旁待命,等我和陈医师止住血之后,协助我进行血管的缝合,缝合的速度越快越好。”
祖梁连续下达了三个命令,神色凝重,毕竟现在是生死时刻,接过陈锋手中的止血钳之后,就迅速开始钳夹出血的血管及周边组织,陈锋也是同步的清洗出血点,尽量保证术野清晰。
只是,令人意外的是,祖梁夹住一段,另外一处又出现了裂口。
“不好,秦廊,赶紧上来协助我,现在只能够同步止血,同步缝合!”
祖梁看着这个情况,也是有些意料未及,这么多年,这个患者的大出血,是他遇最为严重的。
【叮,新任务:通过各种技巧,为患者进行止血,同时完成缝合,辅助祖主任完成后续的食管癌切除术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.外泌体在各种肿瘤疾病早期诊断理论:入门级。】
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