第二百二十七章 博学的秦廊，下丘脑错构瘤

　　【消耗1点人生模拟点，开启模拟】
　　【你来到紫金港一院的肿瘤中心，参与了沈溪教授团队的病例会诊讨论。其间，王柔医师向你提问，关于这个患者的病例诊断。你对于肿瘤领域一窍不通，所以失去了一次在沈溪面前展现的机会。】
　　【对于此，沈溪倒也觉得合情合理，毕竟，你只是一个刚入学的研究生。手下的几個小医生也是没有找到病因。沈溪便是分析了病情，患者乃是比较罕见的下丘脑错构瘤。下丘脑错构瘤还可以表现为其他类癫痫，智力障碍和行为异常，发育畸形，骨骼矮小等。】
　　【由于患者的年龄太小，手术非常危险，所以沈溪将普外科的韩虎主任，以及他手下的严正琦主治医师一起叫了过来。共同商讨最佳的治疗方案，下丘脑错构瘤对于常规抗癫痫的药物具有耐药性，且对生酮饮食疗法和迷走神经电刺激治疗均不敏感。】
　　【所以，几位医师最终还是决定使用外科治疗方法，韩主任提出了几种方案，包括下丘脑错构瘤切除，经脑神经内镜切除，激光间质热凝治疗和伽马刀。听着这些先进的方案，你也是大为触动，不愧是紫金港第一医院肿瘤防治中心，和你在市一院进行的阑尾切除术，胆囊切除术不可同日而语。】
　　【沈溪教授对于韩主任的方案都不是特别满意，毕竟传统的下丘脑错构瘤切除术后的完全缓解的概率只有15%～54%吗，至于伽马刀治疗，同样副作用明显，短期更有可能导致更加严重的癫痫和发热。于是，沈溪教授提出了一个最为前沿的治疗手段：头颅核磁共振成像引导下的激光间质笑容技术及射频消融技术。】
　　【同时，提出了一个立体定向脑电图辅助的方案，该技术可以明确癫痫的起源及致痫灶范围。对于这些前沿的技术，韩虎主任也是大为惊讶，虽然这些技术已经在国外以及帝都，魔都的几个顶尖医院开展，但是在紫金港一院，的确还未曾普及。】
　　【对于，沈溪教授的这些先进方案，你也是佩服不已。不愧是拥有着院士之姿的沈教授！】
　　【之后，在沈溪教授的理论指导，方案设计下，韩主任和严正琦医师，一同为患者进行了手术，手术非常成功。只是，术后回顾，沈溪教授又提出了一些，优化的细节。对于，沈教授的能力和水平，韩虎佩服不已。韩主任也是鼓励你，好好跟着沈教授学习。】
　　【接下来的时间，你一边跟着沈教授参与各种肿瘤患者的治疗，一边继续回到市一院急诊科，进行轮岗。由于，肿瘤领域的术式难度非常高，也是非常繁复，沈溪教授也只是让你参与了一些，你并没有获得主刀的机会。】
　　【六个月后，你晋升了主治医师。你来到了紫金港一院，跟着沈教授学习肿瘤领域的知识。】
　　【接下来，你除了会市一院创面治疗中心，大部分的精力花在了跟随沈教授学习上。不过，沈教授的课题都是难度非常高的，你花了很多的时间精力，但是成果并不明显。】
　　【一年后，你的几个课题获得了禾城市自然科学一等奖，你在市一院成为了核心骨干。不过，在紫金港一院的肿瘤防治中心，你就是一个寻常的研究生。虽然你在外科基本功之上不错，也帮助沈溪完成了一些课题，但是你的科研能力并没有达到她的要求。】
　　【之后，你回到了市一院。继续在治疗中心发挥余热。】
　　【三十五岁，你晋升主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。而你，除了烧伤领域，在急腹症方面也是成了一方专家。只是，你还是有些心有不甘，毕竟，没法跟着沈教授继续研究。】
　　【四十五岁，沈教授的一个肿瘤发生机制和防治的课题，进入了瓶颈，终其一生都是无法寸进。对于此，你也是心有余而力不足。】
　　【五十岁，你的医疗器械公司做大做强，你成为了一个商人多于一个医生。常年的高强度工作，你身体出现了问题。】
　　【五十二岁，你辞去了医生职务，开始了退休生活。】
　　【你结束了你的医生生涯】
　　【模拟结束，医生生涯评价，主任医师63/80】
　　【你可以保留以下一项能力】
　　【1，五十二岁的医生技能】
　　【2，五十二岁的临床经验】
　　【3，五十二岁的行医智慧】
　　看着自己的模拟，秦廊感叹，果然肿瘤领域的课题，每一个都是非常难以攻克的，只要是做出一点成绩就能够功成名就。显然，以自己的天赋和水平是难以迈出这一步。
　　看来之后，等沈溪教授给了自己具体的研究方向和课题之后，需要增加一些行医智慧，以及数世的模拟，才能够有所成就。
　　这一次，秦廊先是选择了第二项。
　　小会议室之中，沈溪眨着美目看着秦廊，王柔等几名沈教授的下级医生，也是好奇的看向了这个沈教授的研究生。
　　“秦廊，随便谈谈，要是不了解也没关系。”
　　沈溪语气柔声细语，鼓励着秦廊。
　　秦廊清了清嗓子，侃侃而谈：
　　“对于这种病症，我还真是有所了解，因为要跟着沈教授学习肿瘤领域的全新课题，花了大量的时间阅读了许多的该领域的杂志。”
　　见到秦廊真的准备滔滔不绝的分享自己的观点，王柔也是心下一惊，自己就是随便问问，你还真的知道！
　　另外几个下级医生也是不明觉厉的看向了秦廊，这真的只是刚入学的研究生？
　　众人便是听着秦廊详细的解释：
　　“根据患者的痴笑样癫痫，小生早熟的临床症状，以及患者的MR检查，CT扫描，可以看到下丘脑区结节影，与灰结节相连...所以我判断这个患者的症状乃是非常罕见的下丘脑错构瘤。”
　　“下丘脑错构瘤？”
　　王柔和其余几个下级医生，眉头紧皱，没听过！几个人都是看向了沈溪教授。
　　沈教授脸色微微一变，她也是没想到秦廊竟然真的能够找到病因，只是，他怎么做到的？
　　沈溪示意秦廊继续：“继续说。”
　　看到沈溪的态度，几个下级医生都是惊讶不已，看来这个秦廊还真的说对了！
　　秦廊便是继续解释：
　　“这种先天性发育异常疾病，人群发病率约为1/5万-10万。多在儿童早期发病，女性略多于男性。下丘脑错构瘤临床表现比较有特征性，主要表现为小生早熟、痴笑样癫痫，可以伴有不同程度智力低下，部分病例伴有尿崩症...”
　　秦廊解释完之后，沈溪赞许的点了点头：
　　“秦廊，你说的非常正确。这个患者的确是下丘脑错构瘤。”
　　“王柔，你去将普外科的韩主任和严医师叫过来，一起进行一个会诊，一起制定下治疗方案。”
　　沈溪一边安排，心中也是生出一个念头，要不要之后，让秦廊也参与参与手术过程。当然，现在秦廊还无法具体参与手术，但是自己到时候可以找一个相对简单的手术，让他从助手开始。
　　实在是秦廊的表现，给了她很大的惊喜和期待。
　　不一会，韩主任和严医师便是赶到了肿瘤防治中心会议室。


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