第两百十六章 救场，手术成功！

　　不过秦廊对于这些丝毫没有在意，直接接过了内镜的主导权。
　　主刀气场之下，祖梁站在了一助的位置，丝毫不见突兀。
　　只见秦廊控制着内镜前端，祖梁还在焦急等待的时候，秦廊的第一个指令已经响起：
　　“黄斑马导丝，导管准备...”
　　听到这两个词，祖梁自然是熟悉的不能再熟悉，显然秦廊已经推开了Gerlach’s瓣，内镜已经进入了阑尾腔。
　　在模拟世界之中秦廊毕竟身经百战，对于阑尾炎系列手术，手到擒来。
　　“这也太快了。”
　　祖梁有点点的不舒服，不过想想秦廊已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频，一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。
　　这样一想，祖梁才好受了一些。
　　很快器械护士将黄斑马导丝送了过来，斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用，也有扩张宽窄不一管道的作用。
　　打個比方，就像是行军打仗的先头部队，斥候部队，先将路探好或者铺一条路，后面的正规部队才能够顺畅进行。
　　斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线，它由导丝杆，弹簧软头及包塑层组成。
　　秦廊手中的导丝柔韧性非常好，不易产生折曲，PTFE包塑层的润滑性非常好，有利于插入。
　　看着斑马导丝祖梁就想到了自己女上级医师当年的段子：
　　第一次使用的场景，当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张，第一次尝试找尿道口，在主刀的指导下好不容易找到了，还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道，女医师尴尬的恨不得当场火化。
　　你能想象一个妙龄的姑娘，拿着一圈导丝，吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面，真的是生怼。
　　手抖，导丝还滑溜，那玩意儿还软噗噗，完全不敢用力捏。
　　不过几年过后，什么奇形怪状，左歪右歪的没见过，再让女医师插尿道，顺带还能评价下给患者包+皮手术的外科医生技术不错，审美OK。
　　在祖梁感慨时光荏苒的时候，秦廊已经将黄斑马导丝飞速插入，那生猛的架势，直接给祖梁吓了一跳。
　　“秦廊，你慢点，虽然斑马导丝柔韧性足够好，但是你这般莽撞，还是有可能将外面的塑料皮损坏，要是残留在管腔内，那可是会留下后遗症的。”
　　“没事，我心里有数。”
　　秦廊一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。
　　“你这叫有数！”
　　祖梁心里腹诽了几句，要是自己的下级医生敢说话，以后再也别想上手术台。
　　不过，毕竟现在全指望秦廊，祖梁提醒了几句，也不再阻止。
　　毕竟，很快秦廊就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔，接下来有了导丝的引导，导管自然是很轻松进入了阑尾腔。
　　“滋滋滋~”
　　导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。
　　“什么时候，内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT这么简单了？”
　　祖梁有些恍惚，虽然ERAT名声在外，就是因为操作复杂，对术者要求极高，患者也有限制，所以禾城市一院迟迟未展开。
　　“阑尾腔冲洗准备...”
　　秦廊冷静的指令，提示下一步可以开始，祖梁立马开始配合。
　　祖主任的水准自然是毋庸置疑，在他的配合下，两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。
　　接下来就是进入非常关节的一步，也是这个手术的核心：内镜逆行性阑尾造影术（endoscopic  retrograde  appendicography，ERA）。
　　“造影剂准备...”
　　秦廊下一步命令精确的指出。
　　造影剂(又称对比剂，contrast  media)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。
　　这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。
　　这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。
　　随着造影剂的注入，很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈，也就是阑尾腔的形态。
　　“术中发现粪石一粒，行球囊取石术，确认阑尾无穿孔。”
　　祖梁作为助手，将术中显示如实的汇报给了主刀的秦廊，便于他对整台手术的判断和分析。
　　王心灵的急性阑尾炎，除了已经冲洗干净的脓液，罪魁祸首就是这颗粪石了，只要能取出，手术就完成了九成。
　　“球囊导管...”
　　秦廊本来是想使用网篮取石术的，不过祖梁说的球囊导管法，也相差无几。
　　所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管，是非常经典的一种介入器材，常规导管的头上多了一个气囊，样子就像是一颗棒棒糖，通过控制气囊的气压，改变大小，起到将病变部位扩张的作用。
　　秦廊操作之下，非常熟练的完成了球囊导管的介入。
　　“塑料支架植入及脓液引流准备...”
　　秦廊依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格，一旁的祖梁也是有些讶异。
　　这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧？
　　在球囊导管的扩张下，塑料支架的置入自然是非常轻松，有了操作完美的操作空间，秦廊自然是行云流水的充分将粪石取了出来。
　　见到取出的粪石，祖梁的心彻底的放心下来。
　　“生理盐水、抗生素准备...”
　　秦廊大手一挥，将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了祖主任。
　　正常情况下主刀将粪石取出，确是已经完成了任务，接下来的辅助工作是一助的。
　　若是祖梁还在年轻的时候，主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在，他已经是主任了啊。
　　祖梁不好意思明说，毕竟秦廊是给自己救场的，但是又有种委屈。
　　想要给秦廊一个眼色，只是后者早就习惯了大佬给自己断后，一路的一助从住院医，到自己的主治医师，各个院的主任医师，现在多一个祖梁，好像也没什么大不了的。
　　看着秦廊直接走向了洗手间，头也不回，祖梁哑巴吃黄连。
　　一旁的庄童和李明，一眨不眨！
　　祖梁突然眼神失去了光彩，硬着头皮，给秦廊打下手，十分钟后祖梁完成了最后的步骤。
　　ERAT手术作为无创的手术，在吸出脓液和取出粪石之后，腹痛自然是立即缓解，而且并没有动刀子，也不存愈合问题。
　　下了手术台，王心灵已经恢复如初，她自然是兴奋不已，这就意味着不会影响明后天的工作了。
　　拿到自己的手机后，王心灵第一时间给柴珊珊打了电话，感谢她的推荐。
　　对于一开始王心灵说让祖主任手术，没有使用秦廊主刀，柴珊珊还有些微微不爽，不过当听到手术过程中，祖主任做不下去了，是秦廊挺身而出最终主刀完成了王心灵的手术，柴珊珊一下子荣光换发。
　　自己介绍的人果然靠谱，美滴很！
　　放下手机之后，柴珊珊没有过瘾，又把这件事情直接说给了马舒雅听。
　　“我们禾城市一院的秦医师真的是厉害，今天又做了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT，患者还是女明星王心灵，不久前进的手术台，现在已经行动自如了。厉害吧！”
　　好一会，马舒雅的威信回了过来：“不是吧，内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT，我记得这个术式禾城市一院没有开展啊，即便是我们紫金港一院，也只有副主任医师才敢尝试的术式。三个惊讶的表情！”
　　“嘿嘿嘿，给我们市一院的大佬低头吧！让你这个杭城大博士看不上我们禾城医院。三个酷酷的表情。”
　　“佩服！佩服！我一会就跟我们韩虎主任说，说起来，我们医院刚在举行一个关于急腹症的学术会议。搞不好，韩主任还能带着交流专家来禾城市一院考察参观呢！毕竟这个禾城市一院刚完成了悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术，现在又做了名声在外的ERAT！好期待见到拥有高超技术的秦医师呢！”
　　马舒雅发了一段长长的威信。
　　“呵呵，你是佩服秦医师的技术么？你就是馋人家的颜值。三个坏笑的表情。”
　　马雅舒反手：“三个害羞的表情，还有身子。”
　　柴珊珊：“不是只有广东人才吃人嘛。一个我还小，我什么都不懂的表情。”
　　...
　　...
　　秦廊走出手术之后，威信上直接收到了柴珊珊的一条微信：“秦医生，好厉害！一个给大佬递茶的表情。”
　　秦廊看了看微微一笑，将手机放入了口袋。
　　对于能够成功手术一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT，还是非常有成就感的。
　　本来秦廊今天就是休息的，不过做完一台手术之后，反而是精神了，就是赶到了急诊科值班室。
　　刚走进值班室，便是见到刘培春眉头紧皱的在看着一个病历。
　　听到脚步声，刘培春一抬头：“秦廊，你今天不是休息么？”
　　“今天和朋友去月河参与蓝台《王牌》的录制，本来还想客串个路人甲的，谁知道遇到了王心灵突发急性阑尾炎，就赶回来，和祖主任一起给她做了手术。王心灵都已经出院了。”
　　秦廊很平淡的描述一下。
　　刘培春震惊不已：“你说做完手术，王心灵已经可以出院了？”
　　“嗯，王心灵因为明后天有杂志拍摄，所以经讨论，最终定了内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT。”
　　秦廊坐到了自己的位置上，正要将这个病例敲出来，作为第一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT确实值得写一写。
　　刘培春听完直接将手上的疑难病例一丢，眼神中满是羡慕：“你说你跟着普外科的祖主任蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT？咱们市一院开展的第一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT？”
　　刘培春跟着庞主任主要参与的就是阑尾炎方面的手术，不过现在他还停留在腹腔镜阑尾切除术阶段。
　　内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT是需要熟练掌握内镜技术才能够实施的手术，以他现在的水平和经验自然是只能遥望。
　　“什么感觉？讲讲！”


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