第两百十五章 内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT
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柴珊珊直接给秦廊发了威信:“秦医师,我有一个朋友突发急性阑尾炎,我向她推荐你了哦,她已经在来市一院的路上了。”
“甜心教主王心灵哦~一个鬼脸。”
秦廊看完之后,也有几分主刀的想法,毕竟内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)这种患者,也不是经常能遇到的,一個是普通人对于无创的需求并不是很高,另外这种术式确实价格不菲,并不是常规术式。
看到这个信息之后,秦廊已经心痒痒,和唐悦告别后,速度回了急诊科。
秦廊很快便是从护士口中问到了王心灵的消息,毕竟这种级别的明星,到了市一院,是不可能不引起关注的,得知王心灵已经转去普外科。
经过之前柴珑的手术,秦廊对于普外科的几名医师也是比较熟悉了。正好遇到了庄童主任,庄主任受祖主任的邀请,要去参加王心灵的手术会诊。
见到秦廊,庄主任也是觉得非常巧,心念一动,便是朝着秦廊招了招手:“秦廊,跟我一起去普外科,有个阑尾炎的手术会诊一起去讨论下。”
当庄童和秦廊来到普外科的病房,祖梁和李明便是看了过来。
祖梁见到秦廊也是有些意外,不过一想秦廊的令人印象深刻的能力和庄童对他的器重,倒也是觉得很合理,打了一声招呼:“庄主任,秦医师,来我们一起进行个会诊。讨论下,王心凌的手术方案。”
听到秦医师三个字,王心灵也是刷的看了过来,自然是很是意外,愣了一秒:“是你!”
经纪人也是没想到,又见到了秦廊这个年轻医生:“祖主任,这位是?”
祖梁也是没想到秦廊竟然还和王心灵见过:“这位是我们急诊科轮岗的秦廊医师,年轻有为,在阑尾炎手术上颇有心得。”
“刚才柴珊珊跟我说,你之前给他爷爷做了一个特别设计的悬吊式无气腹腹腔镜手术,你之前不是在月河那边说,也有一个方式能够给我手术,又不影响明后天的工作?”
王心灵结合柴珊珊跟她说的,很是急切的追问了出来。
听到王心灵当着祖主任的面,跳过她直接询问秦廊,经纪人自然是有些头大,马上接过话:“祖主任,真的有秦医师说的这种不影响明后天工作的阑尾炎手术?”
毕竟之前,祖梁说了最好的方式就是使用脐孔腹腔镜手术,但是这种手术也是要一周时间初步恢复。
秦廊这种当天治当天就好的术式,经纪人是有些不相信的。
祖梁意外秦廊对王心灵的治疗方案,以他的阅历自然是明白秦廊说的是什么。
只是这种方案在禾城市一院还没有过先例吧?
说实话他也不是有很高的把握,自然是不会轻易的提出这种有风险的方案。
不过,他也没有否认,缓缓的说道:“秦廊说的那种当天治当天好的治疗方案确实存在。”
“真的?那太好了,就做这个。”
王心灵和经纪人异口同声,兴奋不已。
“不过这个方案我院还没有开展过,难度很高,而且术中存在不确定性。”
祖梁解释道,不到万不得已,他自然不希望采用这个术式。
“就要这个,有风险,我愿意承担。”
王心灵咬着牙,下定决心的看着祖梁。
“明后天的工作对王心灵来说太重要了,祖主任,你就帮我们开展这个术式吧。以您这么资深的资历和对阑尾炎手术的理解,定然是手到擒来。”
经纪人也是看到了希望,自然不会轻易妥协,他自然是直接忽略了首先提出这个方案的秦廊。
毕竟在他的眼里,在四十几岁经验丰富的主任医师和一个三十岁不到的毛头小子之间,选择哪一方,根本就不用考虑。
王心灵也是恳求的看着祖梁,至于秦廊的存在早就忽视了。
“祖主任,你就给我用这个术式。”
“内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT),这种术式在阑尾炎领域确实是国内的首创,他是由哈医大二院刘冰熔教授首次提出,不过说到其原理,其实并不陌生。它是从经内镜逆行胰胆管造影术ERCP中提炼而来。”
虽然不懂祖主任在说什么,但是这种将术式的前世今生这般轻易的讲出来,王心灵和经纪人心里已经极为信服了。
“说实话我搞ERCP已经快七年了,手下病例也超过1000例,到目前为止我已经经历过了书上讲到的每一种并发症,所以对这类型的术式核心原理是了然于胸。但是内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,具体操作上,还是有所差别的,第一次操作,我个人是担心术后可能会出现并发症,毕竟每一个术式都学要千锤百炼你才敢说掌握。那种第一次就行云流水的天才毕竟是少数。”
说到这里,祖梁突然顿了顿,看了眼站在一旁的秦廊,不就是这种第一次就行云流水的?
祖梁苦笑了一下,继续说道:“要进行内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,也不是不行,但是要是术中不成功,还是会转作开刀。这点你们要做好心理准备。”
祖梁作为主任医师自然也是有自己的骄傲,毕竟秦廊刚完美的做了一例悬吊式无气腹腹腔镜手术,自己尝试下和ERCP同宗同源的ERAT,还是有一定的信心的。
“太好了。”
王心灵听着祖梁答应了,忍着疼痛,握拳高呼了一下。
“不过在这之前,该做的查体和拍片还是需要的,若是确认无误,立刻实施手术。”
祖梁最后下了定论。
经纪人马上带着王心灵去做相应的检查。
诊室只剩下了几名医生。
“秦廊,你之前和王心灵说道ERAT,对于这个术式有了解?”
祖梁虽然答应了王心灵尝试ERAT,但是看着秦廊,他又有了新的想法。
“很熟悉,我之前看了好多遍刘冰熔教授的手术视频。其实,之前赶过来,就有想参与这台手术的想法。”
秦廊也不藏着掖着。
“这样么。”
祖梁沉思了一会:“要是交给你来主刀,你有几分把握?”
秦廊不假思索,脱口而出:“和之前的悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术一样,虽然是第一次,我有信心胜任。”
看着秦廊俊逸认真的面孔,想到上一次手术室的场景,祖梁内心微微一震,这种锋芒毕露的自信。
都一把年纪了还是逃不过被学霸支配的恐惧!
“秦廊,一会我主刀,你来给我当一助。手术过程中,我是说万一,若是我做不下来,你来接手。”
相比于手术到一半转开刀手术,祖梁宁愿赌一把相信秦廊。
毕竟关乎患者的健康,市一院的声誉,相比之下他自己的脸面自然是放到最后。
当然,他还是自信自己是能够搞定的,秦廊接手也只是一个PLAN B。
“好。”
秦廊答应了下来。
很快王心灵完成了各项检查,确认阑尾炎无穿孔,无坏疽,符合内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT的标准。
...
...
二十分钟后,手术室之中,祖梁和秦廊皆是做好了准备。
祖梁主刀,秦廊在一助的位置。
ERAT的手术过程,是不开刀的,直接通过内镜下阑尾插管。
正常的阑尾开口部都被Gerlach’s瓣覆盖,所以要使用内镜的透明帽推开Gerlach’s瓣,才能进行阑尾腔插管。
这种操作是需要盲操的,说起来只是简单的推一下,做熟练了自然是和半夜起来摸自床头的电灯开关一般简单。
但是由于是第一次,祖梁有种在浑水里摸掉落的一根针的感觉。
足足尝试了三分钟,依旧没有找到入口,汗水直接从额头躺了下来,虽然极力的控制心态,但是依旧毫无头绪。
并不是每一个人都能够在没有成熟医师的指导下,独自完成新的术式的。
ERCP手术是胰胆管,解剖结构自然是和阑尾不同。
祖梁有些窘迫,求助的看向了秦廊,当然他是希望秦廊行,又有点不希望秦廊真的行。
【叮,新任务:临时救场。帮助同行完成禾城市一院,第一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,任务奖励:1.人生模拟点1点】
秦廊和祖梁交换了角色,一旁观摩的庄童和李明都是惊讶不已。
术中交换角色,一般都是下级医生做着做着解决不了了,旁边的上级医生,才会略略摇头叹气,高深莫测的一步踏出,一手接过手术刀,三下五除二,问题迎刃而解,然后收获下一级的一顿膜拜和跪舔。
可现在秦廊竟然取代了祖梁,这说明什么?
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