第一百四十三章 手术圆满，我要学“秦法”（求订阅）

　　秦廊的话音落下之后，三人都是被他的气势所折服。

　　解主任和田华主任对于光化学组织粘合技术，和羊膜包裹有些陌生，沈加螟便是给他们介绍了一下整个流程。

　　“第一次见到秦廊使用这个改良的缝合方式，我也是觉得惊艳不已。这可是结合了肿瘤防治领域的沈溪教授最新的科研成果，以及秦廊的改良缝合法。是一个非常了不得的成果。”

　　解羽花这一次，真的是对秦廊生出了一丝的佩服，为这個全新的手部套脱伤的系统处理方案，击节赞叹：

　　“秦医师，今天你的这个“秦法”真的是让我开了眼界，了不起啊！”

　　实在是秦廊太过于年轻了，在这般的年岁的时候，他们还在苦哈哈的跟着老师学习，练习着基本功。

　　沈加螟也是感慨不已，秦廊真的是每一次见面，都会给他带来惊喜和震撼。

　　“真是年轻有为，小小年纪，就已经带领团队钻研出了如此高水平的课题成果。而且，你这个手部套脱伤的系统处理方案，一旦推广起来，是真的能够开宗立派的！”

　　田华也是欣赏的看着秦廊，心中满是嫉妒，这卫国强何德何能，收下了秦廊这么一个临床天才。

　　如今更是依托着秦廊开展的核心术式，将全国性的创面治疗中心给开展了起来，假以时日，禾城市的烧伤整形科，将会达到一个令人瞩目的地位。

　　一想到卫国强在几个人的群里的凡尔赛言论：

　　老婆给我定制了一套贵死人的英伦风西装，可是我明明上的是广播台的《出行早高峰》。真是败家娘们。

　　田华就越发的郁闷和羡慕。

　　三个主任，又和秦廊系统的梳理了一边方案，赞叹之余，便是确定好了手术的人选，毕竟是禾城的地盘。

　　由秦廊主刀和主持整台手术的进行，田华主任亲自当助手，沈主任负责羊膜的制备。

　　解主任旁观，指导把关。

　　高情商：指导把关的专家风范。

　　低情商：只会给秦廊喊666的咸鱼。

　　一个小时后，整台手术便是开始。

　　在将患者的手从腹壁袋装皮瓣之中剥离出来之后，便是开始肌腱，神经的重建修复。

　　田华主任和解羽花主任，也是第一次见到秦廊开创的半结锁定式肌腱缝合法。

　　手术台上，秦廊的双手稳定的控制着针线，从肌腱断端面垂直进针，如火纯青的掌控力度和角度，平行于肌腱纤维，边距为肌腱直径的四分之一，距离断端6mm处，侧面出针。

　　整套动作行云流水，解羽花也终于明白了，田华和沈加螟为何如此的推崇秦廊的缝合技术。

　　“的确是国内顶级水平！”

　　解羽花的资历和阅历，说出这番话的分量，要是传出去，秦廊必将在全国肌腱缝合修复领域，拥有一席之地。

　　田华和沈加螟，虽然已经见过秦廊的缝合艺术，但是再一次现场观看，亦是有所新的启发的领悟。

　　通过秦廊的操作，即便是他们，也是能够学到一些微操技巧。

　　很快，秦廊便是开始这个缝合法的核心技巧，以出针处为中心，等距垂直肌腱方向水平进出针，包含肌腱纤维约为肌腱截面积的1/6，不收紧缝线，在第一针出针处至第二针进针处之间形成了一个小环。

　　“厉害啊。”

　　解羽花看着秦廊的迅速操作，心中也是惊叹不已。

　　一旁的田华也是生出了一个念头，要不多找些机会，以考察杨怡杨悦的学习进度为名，去旁观下秦廊的手术，也能够偷偷学个几招。

　　很快，循环这个步骤之下，秦廊便是完成了所有的半结，一条肌腱便是完成。

　　而与此同时，沈加螟主任也是已经制备好了羊膜切块，经过生理盐水和PBS液体反复冲洗后，将其放置在添加青链霉素及两性霉素B的DPBS溶液中浸泡冲洗，然后在超净台上，将羊膜平铺于无菌PVDF膜上，剪成3cmX3cm大小，之后便是送到了秦廊的手中。

　　秦廊点了点头，小螟子便是退到了一边，和解咸鱼肩并肩。

　　双手细致入微的将肌腱损伤区域用羊膜包裹包裹连层，接着便是运用米国Iridex  Ocu  Light  TX激光机，秦廊对着器械护士下达指令：

　　“...输出波长532  nm，辐照密度为0.5  W·cm-2，调节到最佳光照参数200  J·cm-2...”

　　“...光敏剂为玫瑰红，米国Sigma公司，浓度:1  g·L-1  (0.1%)...”

　　在秦廊的指挥下，对着羊膜包裹区域照射了400秒，完成了这一步之后，便是开始最为关键的皮瓣的切取和移植缝合。

　　在患者的踝上用橡皮止血带之后，便是开始切取第一块皮瓣。

　　秦廊一手控制着银色手术刀，一手用拇指及食指在切口两旁将皮肤撑紧，固定，控制着刀刃与皮肤垂直，用力均匀一刀下去。

　　银光过后，精准的达到切开所需的长度和深度。

　　“漂亮啊！”

　　解羽花精神一振，不得不说，秦廊的操作，给了她一个巨大的惊喜，自己的团队要是有一个这般的优秀的成员就好了。

　　很快，秦廊便是将第二足趾甲瓣，拇指侧腹皮瓣，足背皮瓣，和股前外侧皮瓣精准的切取了下来。

　　之后又是一块第二足趾皮瓣联合足背内侧，外侧叶三叶组织瓣，甲瓣联合足背内，外侧叶瓣...

　　看着秦廊这赏心悦目的操作，几个主任也是佩服不已。

　　二十分钟后，所有的皮瓣都是被秦廊给取了下来，接下来就是更为困难的综合缝合了。

　　首先，秦廊选择了最为简单的一块拇指侧腹皮瓣，运用了单纯间断缝合，也是操作简单，应用最多的一种缝合方式，便于之后的及时拆线，引流，也不影响邻近缝线。

　　在完成了第一段缝合之后，按照皮瓣的特性，秦廊非常自然的选择了一段连续缝合作为过渡。

　　在第一针打结之后，继而用该缝线缝合整个创口，结束前一针，将重线尾拉出留在对侧，形成了双线与重线尾打结，更为的牢固。

　　而完成了这一块皮瓣之后，秦廊又将一块修剪过的甲瓣联合足背内侧叶瓣缝合了上去。

　　这一块，又是运用连续锁边缝合法，这种操作止血效果好，缝合过程中每次将线交错。

　　“秦医师这个缝合水平，也太厉害了，几乎是按着各个皮瓣的特性和愈后的恢复，采用最佳方式，而又能够衔接自然，这计算能力也太强了。”

　　解羽花算是见过大场面了，但是在秦廊这最基本的缝合操作前，失了态。

　　而这不过是完成了三分之一而已，实在是这个复合皮瓣，重组，会出现各种各样的衔接处。

　　“太有灵气了，这基本功，究竟是怎么练出来的？”

　　手术台上，秦廊面对这筋膜的缝合，又改换成了最佳的8字缝合法，又两个间断缝合组成，这种方式缝扎牢固省时。

　　下一刻，对于血管蒂的缝合，秦廊又采用了贯穿缝合法，由于组织较多，单纯结扎有困难，线结容易脱落。

　　在面对大血管的修复时，秦廊又运用了简单水平褥式外翻缝合法，能够保证血管内面的光滑。

　　...

　　...

　　随着秦廊缝合进度的增加，三位主任，也是明白了过来，为什么秦廊敢将这个系统性的处理方式，称之为“秦法”！

　　单单是这一步随机应变的最佳缝合法选择，就够普通医师学上个一两年时间了。

　　半个小时后，秦廊完成了所有皮瓣的缝合，然后，便是第一个辅助方案，运用氟桂利嗪预防血管痉挛。

　　氟桂利嗪是一种新型的选择性钙离子抗结剂，能夠選择性的预防钙离子内流的形成，起到预防血管痉挛的作用。

　　同时，也能够提升皮瓣移植后的色泽，弹性，硬度，以及瘢痕的控制，可以说效果显著。

　　之后，便是对于患者进行高压氧治疗，采用的乃是国产的2舱4门大型空气加压舱。

　　秦廊清晰的下達了各种技术参数要求：

　　“...治疗压力2.2ATA，加减压各25min，稳压后戴面罩吸纯氧60min，  1次/d，如此连续三天即可...”

　　此种方案的基本原理就是：

　　第一，可以增加机体组织的氧含量，第二，血氧弥散距离增加，第三，HBOT具有血管收缩作用，减少局部的血容量，有利于减轻水肿。第四，HBOT可显著提高组织氧分压，抑制感染的发生，氧有类广谱抗生素作用，还能够促进白细胞的杀菌作用，增强吞噬细胞吞噬病原微生物和清除坏死細胞的能力。

　　所以，在药物和外科技术的双管齐下后，整台手术顺利的完成。

　　三大主任也是长舒了一口气。

　　解羽花第一个鼓掌，向秦廊致敬和鼓励。

　　田华和沈加螟亦是发自内心的为秦廊感到高兴和由衷的佩服。

　　解羽花对着身旁的沈加螟说道：

　　“沈主任，我觉得不用再等了，光是以秦医师的这一个开宗立派的“秦法”，给他推荐一个华国医学会烧伤专业委员会的常委名额，绰绰有余。”

　　“秦医师的临床天赋和外科手术基本功，乃是我见过的年轻医师之中，最为优秀的。即便是放到那些顶级的主任中，也是能够占有一席之地的。”

　　“现在，我终于明白你的感受了，失去了这么一个学生，还真是遗憾和懊悔。”

　　解羽花同情了一句沈加螟，然后，准备便是给秦廊运作加入华国医学会烧伤专业委员会的事宜。

　　这一次的禾城之行，实在是太有收获了。

　　一旁的田华则是盘算着：我就没你们这么有出息了。

　　老田我，准备去市一院跟秦廊老师学这个“秦法”！

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