第一百二十六章 站在巨人肩膀上的天才方案（求订阅）

　　【经过大家的讨论之后，依旧拿不出最佳的方案。你虽然在肌腱缝合上水平完美级，但是对于炎症控制毫无办法。也只能够尽你的努力去主刀缝合。在手术的过程之中，你福至性灵天赋发动，改良了内锁缝合的方式，采用了半结锁定式缝合，一定程度上在达到早期复健的抗张强度，又一定程度上减轻了缝线对于肌腱的损伤。】

　　【众人对于你的改良半结锁式方式，大为赞赏。沈溪教授和沈加螟副主任经过大胆的设想，提出了一个大致的思路，就是运用光化学组织粘合技术，结合一种介质，将肌腱的创口包裹，结合你的缝合方式。】

　　【只是，时间太紧，两人短时间内想不到合适的介质，以及系统成熟的处理方式。随着最佳手术时间的临近，还是没有想出解决方案，于是只能够让你硬着头皮，以存在瑕疵的方案，进行手术。】

　　【最终，由于陈木的瘢痕疙瘩体质，缝合之后的再次损伤，破坏了血供及滑膜营养，爆发了严重的炎症反应，异物（缝线）排斥反应，瘢痕异常增生，周围组织粘连等问题，最终导致了手指活动受限。】

　　【陈木不得不转型，放弃了自己最擅长的乐器演奏，很快便是在竞争激烈娱乐圈失去安身立命的依仗，渐渐退出了娱乐圈。而他因为舞台事故，导致手部活动受限，作为主办方的紫金港大学和治疗团队的紫金港一院，都是因此沦为笑料。堂堂紫金港一院，竟然连一个肌腱修复手术都做不好。至于，背后的瘢痕疙瘩体质，无人在意。】

　　【为此，沈溪教授和沈加螟副主任都是非常的自责和懊恼，之后也专门搞了一个课题，来突破瘢痕疙瘩体质患者的肌腱修复，不过，这种患者收治非常的困难，花费了十数年时间，依旧没有决定性的突破，随着沈溪奉命应对另外一個举国的医疗大项目而搁浅。】

　　【结束此次模拟，此等课题解决途径存在偶然性和特异性，并不是靠时间积累能够克服。是否获得该病症的行医智慧？】

　　秦廊自然是选择行医智慧，也明白了模拟器的设定，一些特异性的课题和研究领域，已经不是个人靠时间堆积来突破了，只能靠非凡的医生智慧来突破。

　　【恭喜宿主获得了给病例的行医智慧。】

　　【通过沈加螟副主任和沈溪教授的大胆设计之中，伱遵循他们的思路，运用光化学组织粘合技术，联合羊膜，以及你改良的半结锁定式缝合方式，能够完美的解决早期复健所需的抗张强度，以及瘢痕疙瘩体质炎症严重，组织粘连的问题。】

　　【备注：激光机:米国Iridex  Ocu  Light  TX，输出波长为532  nm，辐照密度为0.5  W·cm-2，能量为最佳光照参数200  J·cm-2  (400  s)。光敏剂为玫瑰红(Rose  Bengal，  RB)，米国Sigma公司，浓度:1  g·L-1  (0.1%)。】

　　【羊膜：取自排除传染病的产妇，无菌条件下从胎盘上钝性分离出羊膜...特殊处理后包裹肌腱损伤区域。】

　　秦廊嘴角微微噙笑，终于有了完美的解决方案，果然，是一个非常复杂和精妙的方案，要不是通过模拟器获得行医智慧，纯靠自己去探索，当真花费一辈子都可能徒劳无功。

　　秦廊一边走，一边对着鹿敏医师说到：“按照患者的病情，我还真有一个不成熟的方案，一会需要沈教授和沈主任一同论证下。”

　　听到秦廊说有方案，鹿敏心下大喜，可能是昨天秦廊展现了非凡的缝合技术，对于秦廊产生了极大的好感以及信任度。

　　很快，几人便是赶到了会议室。

　　少倾，沈加螟副主任和沈溪教授也是来到了会议室，见到秦廊也在这里，两名大佬也是有些诧异，不过，转念一想便是觉得秦廊在此，非常合理，毕竟，以他的缝合技术，确实是现在最佳的主刀人选。

　　“沈教授，沈主任，请坐。”

　　周主任主持多科室专家会诊，客套了一番之后，等待韩虎主任远程连接之后，便是直入正题，将遇到的困境提了出来。

　　鹿敏也是将他对于陈木瘢痕疙瘩体质，会产生的严重后果提了出来。

　　听完鹿敏的分析之后，沈加螟也是连连点头，在烧伤整形领域，瘢痕疙瘩也是一个非常困难的课题，尚无很好的解决方案，不过沈加螟副主任还是提出了自己的一些思路和想法：

　　“...瘢痕的发生和组织损伤后的愈合密不可分。组织损伤的修复过程也是瘢痕形成的過程，损傷就是瘢痕的启动因素，所以想要解决瘢痕疙瘩的损伤，根源上就是要解决组织的损伤。所以，我认为在患者肌腱的缝合过程中，第一要素就是在保证早期锻炼抗张强度之下，尽可能的通过缝合方式的设计，去减少损伤...”

　　沈溪教授也是接過沈加螟的话头，继续补充道：

　　“在我这么多年的肿瘤防治研究之中，曾经看到过国外有一个瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说，即瘢痕疙瘩与肿瘤具有相似的临床表现，发病机制和诊治方法。坏的一面，是瘢痕疙瘩的研究和肿瘤一般，具有较大的复杂性和艰巨性，不可能一蹴而就。”

　　“但是，也从另一个角度，我们可以借鉴肿瘤学治疗方案，来尝试削弱这一次，肌腱缝合后的瘢痕疙瘩产生。结合沈主任的无损观点，我最近在研究一种全新的光化学组织粘合技术。”

　　”即创面上使用光敏物质后，光敏感剂分子受激光激活后，内部发生构象改变，激发态光敏感剂与胶原分子之间发生电子转移，形成有正或负极性的胶原分子，组织内有极性的胶原分子之间共价键交联结合，从而使组织间快速有效的连接和粘合，达到闭合伤口的作用。”

　　“所以，我认为可以设计一种保证早期锻炼抗张强度的全新缝合方式，结合光化学组织粘合技术，在通过一种介质形成闭合的保护膜，让缝合处的肌腱位置，少发生，甚至不发生炎症和诞生瘢痕。”

　　听着沈溪教授的想法和思路，会议室之中，所有人都是佩服不已，不愧是科研大佬，院士之姿的沈溪！

　　秦廊也是五体投地，自己在模拟世界都是站在了沈溪教授的顶层设计之下，才创造出了最终的方案。

　　沈溪教授这般的人物，才是人类医学发展倚重的。

　　这才是真正医生智慧结晶！

　　對于，沈教授和沈主任提出的思路和设计方向，鹿敏和周主任也是陷入了沉思，两位大佬已经给出了很可行的方向，接下来就是考验他们了。

　　韩虎主任也是在思考，何种缝合方式能够达到沈溪教授的假设？

　　“老师，我想到了一个全新的缝合方式，可以适配您提出的设想！”

　　正在众人陷入困境之时，秦廊准备控制着节奏，一步一步的引导出站在巨人肩膀上，获得的完美方案。


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