第一百章 心悦诚服，收服两个小迷妹（第五更，打赏加更）

　　秦廊看着双胞胎姐妹的诚恳模样，倒也是非常欣慰，便是拿起一支笔在白板上，开始讲解：

　　“按照患者损伤时患指指位，屈肌腱患指屈曲位时受损为屈曲型，所以在离远端越0.5cm以远处切开...运用津下法和改进改良Kessler法...采用Bruner切口...”

　　秦廊各种专业的知识点，手术技巧信手拈来,  尤其是各种复杂的肌腱缝合法，组合，切换，在秦廊的语气之中简直易如反掌，各种切口技巧，更是令杨怡杨悦如痴如醉。

　　“秦医师的理论知识原来也是这般的厉害和系统。”

　　杨怡杨悦彻底的收起了对于秦廊的怀疑之心。

　　杨怡便是继续追问：“秦医师，我想问下,  那这个微创手术除了你说的操作流程之外，还有没有需要特别留意的。”

　　杨悦也是有些不好意思,  毕竟她们才是手外科的医师，到头来反而要向秦廊求教，不过，在知识和技巧面前，面子一点不重要。

　　“秦医师，说实话我们还是第一次听闻这种手术方案，所以，许多的细节还是不太明白，一些原理也是似懂非懂。”

　　秦廊见到两位小姐姐的求学态度，也是非常的欣赏，不耻下问，这对于一个医生来说非常重要。

　　只有不断保持学习的心态，才能够不断的为患者带去更好的治疗方案。

　　现在有许多的老医师就固步自封,  听不进意见，也容不得异见,  这是非常可怕的。

　　不过,  庆幸，秦廊最近结交的顶级专家们。比如沈加螟,  钱沐白，凌中玉，卫国强，田华都是虚怀若谷，谦逊旷达之人。

　　不然，也不会送她的两位弟子来向自己学习。显然，杨怡杨悦，也是同道中人。

　　秦廊自然不会藏私，医学从来不是一个人的事情，个人的能力是非常有限的，所以，能够将经验，术式传播出去，发扬出去，才是秦廊最愿意看到的。

　　秦廊便是详细的解释道：

　　“在微创手术之中，注意以下几点能够得到更好的效果：”

　　“第一，修复时间需尽量在受伤8h内。第二,  若深浅肌腱同时断裂，则需同时行深浅肌腱缝合,  第三，尽量通过修复术使腱鞘保持完整性，修补缺损的腱鞘，发挥肌腱的内源性愈合能力。第四，避免过紧的外固定，及时早期进行功能康复训练。”

　　听到秦廊有些和传统治疗方案迥异的观点，杨怡杨悦，面色微微尴尬，就好像嗷嗷待哺的小鸟。

　　张大着嘴巴，等着秦廊继续投喂。

　　秦廊莞尔一笑，便是进一步解释：

　　“根据魔都震旦大学附属华山医院手外科的钱沐白教授团队的研究，发现早期功能康复训练有利于增加肌腱的张力，避免损伤局部发生水肿，将粘连控制在最小范围内。”

　　“这也是我采用了津下法和改进改良Kessler法修复肌腱的奥妙所在。按照这种加强型的修复方法，术后第二天便是可以开始被动控制性活动患指。其预防粘连发生的机制在于，早期被动控制活动限制了肌腱的外源性愈合，防止肌腱与周围组织的粘连活动，及时发生轻微粘连，被动控制功能训练活动也可以改变其生物学表现，避免其可能对肌腱正常滑动功能恢复产生的不良影响...”

　　听到秦廊详实的理论知识分析，两个姐妹都是如痴如醉。

　　一旁的崔建国副主任也是感慨不已，这就是和顶级的教授做朋友的格局和眼光啊。

　　这种前沿的理论知识，想他根本就没听说过，崔主任羡慕和佩服的说到：

　　“杨医师，说起来，这还真是秦医师得天独厚的优势，紫金港医院的沈加螟主任，魔都华山医院的钱沐白教授，魔都交通大学的凌中玉教授都是秦医师的忘年之交，所以，耳濡目染之下，秦医师对于前沿的理论知识的获取，是我们市一院烧伤整形科的医师，望尘莫及的。”

　　崔主任舔着老脸，半开玩笑半认真的说到：

　　“秦医师，要是你不嫌弃的话，我也想成为你外门弟子，恶补下前沿理论知识，也好为我治疗中心的大计划，发光发热，紧跟你们年轻人的步伐。”

　　崔主任有意无意的点出秦廊和各大顶级专家的私交，也再次给了姐妹花信心，对于秦廊的信任感也是不断增强。

　　秦廊打了个哈哈：“崔主任玩笑了，您可是我们的前辈，是我们要多和你们这些老前辈学习。”

　　杨怡杨悦也是敷衍的吹捧了一下崔主任，然后继续追着秦廊问道：

　　“秦医师，还有，我发现你对于腱鞘的完整性非常关注，这又是为何？”

　　秦廊继续输出：

　　“因为腱鞘的完整性对于肌腱功能的正常发挥有着非常重要的作用。”

　　“首选，能够有效的防止肉芽组织过度增生，防止过度纤维化引起的粘连。”

　　“第二，腱鞘内滑液对于肌腱完成正常的滑动具有重要意义。”

　　“第三，除血供外，滑液还可为肌腱提供一定的营养。”

　　“因此，微创操作最大限度的保留肌腱的自然结构，促进了肌腱的内源性愈合，将极大提高术后恢复效果。”

　　听到秦廊全部剖析完之后，双胞胎姐妹彻底折服。

　　“秦医师，谢谢你。受教了。”

　　【叮，恭喜宿主完成任务，作为上级医师，给你的两个小助手上第一课。通过详细丰富的论证，让她们心悦诚服。获得奖励：1.1点人生模拟点。2.骨折复位固定技术：入门级】

　　骨折复位固定技术？

　　这一次，稳赚不亏啊，秦廊看着两个双胞胎姐妹越来越顺眼。

　　很快，整个方案论证完毕。

　　一个小时后，秦廊带着杨怡杨悦便是开始这一台手术。

　　手术室之中，秦廊对着两个小助手说到：

　　“由于微创技术，对于熟练度要求非常高，所以，我先给你们演示一次，下一台类似的手术，再有你们来。”

　　“好的，秦医师。”

　　患者行阻滞麻醉臂丛神经组织后，于手臂上气囊止血带。

　　之后，秦廊便是开始了暴露伤口并彻底清创。

　　看着秦廊扎实的基本功，两位小姑娘再次被震撼。

　　“秦医师，真的好厉害。”

　　同一时间，秦廊根据患者的术中显露，又随机应变调整了操作：

　　“接下来我要微调方案，以后你们也要注意手术之中的灵活性，患者的具体情况不同，细微之处也是千变万化。”

　　“你们看，患者的末梢血供不足，所以需要先用显微外科器械吻合血管，再吻合肌腱神经...”

　　看着秦廊这般的操作，两个双胞胎姐妹，肃然起敬，对于秦廊的操作也是全神贯注起来，深怕错过一个步骤。

　　PS:再次感谢YY别大佬的200币大赏，这章是大赏加更哦~读者看的高兴，作者君写的也高兴~疯狂暗示！


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