第三百二十九章 亮相！全国首发的“一个半心室”矫治术

　　在钱副主任震惊于秦廊的创造性思维的时候，秦廊直接用笔，连接了最后一下，然后将整张图拿起来，用小磁铁吸到白板上。

　　将整块小白板，移动了过来，然后从容的说道：“这就是我对于这台手术的改良方案，我称之为“一个半”心室矫治术。”

　　钱副主任和钟主治都是震撼的看着这张秦廊手绘的手术方案图解，开始思索了起来。

　　而住院医，舔了舔嘴唇，没有看出什么，但是不妨碍他没来由的兴奋，先吹一波：“厉害啊，秦医师！只是，这个术式什么个意思？”

　　钱副主任和钟主治也是似懂未懂，毕竟，秦廊的这个术式，杂合了Rastelli+半Mustard+双向Glenn手术，三个常规术式。

　　对于，几位医师的疑惑，倒也正常，毕竟，这是他在模拟世界花了大半辈子，钻研改良的全国首创的全新术式，秦廊一条笔直好看的食指，点上了图纸。

　　语气清朗的解释道：“这台“一个半”心室矫治术，相比于传统的单心室矫治手术，拥有三个显著的优点，第一，半Mustard手术能够减少心房内缝合，有助于降低Mustard手术心房内板障晚期并发症，如窦房结功能障碍、肺静脉梗阻等。”

　　听到秦廊一解释，钱副主任不住点头：

　　“不错，肺静脉阻梗是传统矫治常见的高发并发症，也是一直无法克服的痛点。”

　　秦廊继续说道：“第二，对于行肺动脉-右室外管道连接的病人，半Mustard/双向Glenn手术，减少了经过右室-肺动脉外管道的血流量，能够延长外管道的使用寿命。”

　　听到秦廊的细致解释，钱副主任和钟主治互相对望了一眼，两个人都是震撼不已，这个秦廊还真的是思维开阔，想法也是天马行空，通过将两个毫无联系的手术组合，产生了意想不到的效果。

　　直接从根本上解决了常规术式最大的缺陷。

　　而在这个时候，秦廊又补充了最后的一点：

　　“半Mustard手术操作较传统Mustard简单，尤其对于心脏解剖复杂的病症，极大的提升了手术成功率和减少术后并发症。”

　　钱副主任起身走到了小白板前，细细的又看了看秦廊的图解，经过秦廊的解释以后，再次看过去，又是一番天地，能够成为紫金港大学附属第一医院的副主任主任，当然悟性非常高，很快想明白了其中的奥妙，越是明白，越是佩服这个术式的机巧。

　　钱副主任一拍手掌：“成了！”

　　“秦廊，这个术式你是怎么想到的，温院长那边学的？”

　　钱副主任非常兴奋的问道。

　　“哦，我最近正好在研究矫治手术，所以灵光一现，就想到了这么一个“一个半心室”矫治术。”

　　反正现在，整个紫金港大学附属第一医院都知道自己是那种天赋异禀的医师，秦廊也不再谦虚。

　　“又是自己开创的。”

　　钱副主任和钟主治在一旁，看着秦廊都不知道说什么了。

　　果然，人和人是不一样的。

　　“秦廊，你这个脑瓜怎么长的。也太厉害了，行，就按这个方案去做手术。”

　　钱副主任双手按在秦廊的肩膀上，兴奋不已，这可是全国首创的术式，对于矫正性大动脉转位的治疗，又是一次巨大的飞跃，钱副主任已经想到了手术视频一经发布后，引发的轰动，长脸啊！

　　“黄主任还真是不走运，看来这第一台全国首发的“一个半心室”矫治术，轮到我和秦廊来手术了。”

　　“钟医师，你去安排患者术前签字事宜，我和秦医师来进行这台全新的手术，记得要全程录像，完成之后直接上传医学论坛。”

　　三个小时后，几个人轻松的走出了手术室。

　　整台手术非常成功，而手术的视频资料，也是由钟主治第一时间上传了医学论坛。

　　经过这台手术，秦廊彻彻底底的将钱副主任和钟主治折服，不愧是院长钦点的青年才俊！

　　【叮，恭喜宿主完成任务，提出天才般的改良方案！获得任务奖励：1.1点人生模拟点，2，安非他酮戒烟药：药物研发实验室模拟权限。】

　　...

　　...

　　第二日，在秦廊依旧当着咸鱼的时候，黄主任带着杨国树教授一行人，抵达了紫金港大学附属第一医院。

　　黄主任带着杨教授以及他的博士生王小英，一起去了他的办公室。

　　在向对方介绍了一番之后，直接谈到了这一次，学术交流的内容，心室矫治术方面的探讨。

　　杨教授在这个上面非常的有造诣，基本上代表了华国的天花板水平。

　　“杨教授，这一次正好我们科室有一个非常特别的病例，从甬市第一医院转院过来的，是一个右心室双出口(DORV)合并完全性房室间隔缺损，非常少见的先天性心脏病，正好我们科室还在研究手术方案，想请杨教授给我们指导一下。”

　　一旁的王小英，一双眼睛放光，对于这种病症，她还是第一次遇到。

　　见到自己的博士生一脸的好奇，杨国树也是来了兴致，对着王小英解释道：

　　“DORV-AVSD是一种复杂、罕见的心脏畸形，它包括向前延伸的非限制性VSD、原发性ASD、共同房室瓣、漏斗间隔前上方移位所致的主动脉骑跨或右心室流出道狭窄等。”

　　“国际上，在1975年，首次提出可以通过扩大室间隔交通口矫治合并畸形的设想。1980年第1例矫治手术成功施行，但手术死亡率很高，尤其是合并肺动脉狭窄或肺静脉异位连接的患者手术死亡率更高。上个世纪90年代有文献报道手术死亡率为50%左右。“

　　听到杨教授说出的数据，王小英显然是有些惊讶，那还真是一个可怕的疾病。

　　“黄主任，那我们也不浪费时间，先去看一下患者的情况？”

　　杨教授是一个非常敬业，对于医学也是非常专注的老专家，也顾不得舟车劳顿。

　　“好啊，那就辛苦杨教授了。我去叫一下钱主任和钟医师一起来参与这一次的联合会诊，让他们也跟着您好好学习学习。”

　　黄主任这番话，当然是诚心诚意的，毕竟杨教授的水平是在国内公认的，尤其是在心室矫治手术上。

　　很快，接到黄主任的电话，钱副主任和钟主治飞快的赶了过来。

　　见到，大名鼎鼎的杨教授，钱副主任和钟主治自然是谦卑恭敬，姿态摆的特别的低。

　　“杨教授，久仰大名，这一次，要跟你好好的学习下，心室矫治方面的经验和技巧。”

　　钱副主任很激动的说道，一旁的钟主治也是商业吹嘘了一波。

　　“钱主任，钟医师客气了，我们互相交流分享而已。那我们，先看看患者情况？”

　　“好的，好的。”

　　钱副主任早就将患者的情况提前准备好了。

　　“杨教授，这是患者的超声心动图以及心血管造影资料。”

　　杨教授接过之后，细细的看了起来，只见患者的两大动脉完全起源于右心室，以及存在肺动脉高压，乃是典型的DORV-AVSD症。

　　杨教授又继续看起来患者的其余检查信息：

　　患者中度生长发育不良，存在轻度的心力衰竭表现，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，  P2亢进;胸部X线片示:全心扩大，双肺血明显增多，肺动脉段凸出，心胸比率0.62~0.85。

　　看完之后，即便是杨教授都是心情有些沉重：“黄主任，这个患者的情况有点复杂啊，还真是棘手。”

　　对于杨教授的反应，黄主任倒是没有太多意外，不过，还是有些微微的失望，难道连301解放军医院来的资深专家，也提不出一个完美的方案？

　　办公室之中，诸人都是一阵沉默，只听到翻动纸页的声音。

　　钱副主任看了看久负盛名的杨教授，不免叹了口气。

　　杨教授虽然低着头，看着资料，想着方案，但是安静的办公室之中，黄主任的叹气之声非常明显，重重的击打在杨教授的心上。

　　这紫金港大学附属第一医院，第一个提出的会诊，自己就拿不出解决方案，还真是有点难堪。

　　杨教授毕竟也是有牌面的专家，又沉思了一会，虽然拿不出一次性解决的方案，但是倒也让他想到了一个过渡的方法：

　　“黄主任，钱主任，虽然还想不到一个一次性解决的方案，但是，我倒是有一个想法，我们可采取两期手术来解决这个问题。”

　　“第一期手术，我们可以采用体肺分流术，体肺分流术可增加肺部血流灌注，增加氧合血量，促进肺动脉及左心室的进一步发育，为而二期根治手术提供条件。”

　　“分两期？”

　　听到杨教授的想法，黄主任也是沉思了一会：

　　“杨教授的建议，倒也是一个解决方法，不过，体肺分流术，术中心功能维护，分流血管是否通畅及分流量大小是影响手术效果的关键因素。要是分流过大会导致肺水肿，出现肺灌注，那都等不到二期根治术。”

　　“是啊，所以，这一期的体肺分流术的主刀人选非常关键，需要有高超的技术，又拥有对于人造血管敏锐的判断能力。而且，手术之中的反应和速度要求都非常高，同时最好具备高超的缝合技术和切开技术。”

　　杨教授也是感叹了一句，虽然，他能够制定出这个分为两期的总体手术方案，但是对于实施这个手术，他也不是太有底。

　　要是在帝都301医院，他的团队自然是不缺主刀人选。

　　“而且，这个患者合并有动脉导管未闭，术中还要做到尽量避开动脉导管开口处，防止氧合过低。”

　　黄主任对于这个患者的情况，了解的最深刻，所以补充了一点，杨教授忽略的细节，但也是关键点。

　　听到这里，杨教授直接从黄主任手中拿过患者的这小细节的查体资料，细细一看：

　　“还真是，那这个手术的第一期，难度和风险又成倍的提升了。必须要求术者在一个半小时内，完成这些繁复的操作，以我现在的经验，对于整台手术的把控力倒是比年轻的时候强了不知道多少，但是毕竟现在岁数大了，体力上有些跟不上，要是我来主刀，可能无法做到那么快速，难搞啊。”

　　杨教授又评估了一下，作为一名谨慎的专家，成功率不到三成，当然不会冒险，非常遗憾的说道：

　　“黄主任，我仔细评估了一下，患者的身体情况和承受力，这个手术方案实施起来，成功率太低，我不赞成尝试。”

　　听到杨教授这么一说，黄主任和钱副主任等人刚提上来的一丝希望，又破灭了。

　　杨教授耸了耸肩，手术方案他提出来了，但是紫金港大学附属第一医院的医师，也做不到，所以也只能徒唤奈何。

　　当然，不是说紫金港大学附属第一医院的医师水平不行，实在是，这个患者的体质太差，以及手术太过于繁复：

　　“要是我再年轻个十岁，倒是有九成把握。”

　　钱副主任和钟主治嘴里喃喃着：“高超的技术，对于人造血管敏锐的判断能力，手术速度，同时具备缝合技术，切开技术...”

　　突然，他的眼睛一亮，而边上的钟主治显然也是心有灵犀，两个人异口同声：

　　“秦医师！”

　　钟医师在钱副主任边上低语了一声：“我去问问，听听秦医师的想法？”

　　钱副主任点了点头，毕竟不清楚秦廊能否胜任杨教授提出的这个高难度术式，所以他们还是决定先征求下秦廊的意见，毕竟自家的崽，要保护周全了。

　　一会要是自己在杨教授和王小英面前夸下海口，秦廊搞不定，那可就太掉面了。

　　钟主治直接起身去找秦廊。

　　而杨教授没注意到钱副主任和钟主治的小动作，对着黄主任说道：

　　“黄主任，我看我们还是去找一下患者家属，交流一下，现在最好的方式就是保守治疗，手术的风险太大了。”

　　黄主任也是细细的想了一下，杨教授的方案，理论上确实可以，但是由于患者的承受力太差，他也没有太大的信心。

　　毕竟，对于他们这样的资深主任来说，都有一套评判标准，手术的成功率过低，是不值得冒险的。

　　尤其是现在的医疗环境和医患关系下，保守治疗是最好的方式，虽然看起来有些无情，但是这才是最成熟和最职业的处理方式。

　　很快，黄主任和杨教授便是一起来到了患者的病房。

　　患者的儿子和女儿忐忑又期待的迎了上来。

　　“黄主任，我父亲的病症有手术方案了么？”

　　黄主任看到患者家属的殷切目光，也是有些难受，语气有些遗憾的说道：

　　“这位是301解放军医院的杨教授，刚才我们一起对你父亲的情况，进行了全面系统的会诊。手术方案倒是不是没有，但是你父亲还有合并动脉导管未闭，情况实在是太复杂了，手术的成功率太低，所以，我和杨教授的意见是放弃手术，进行保守治疗。”

　　听到黄主任的说法，患者的女儿眼睛里的光一下子没了，嘴里面喃喃着：“不能手术么？怎么会这样，怎么会这样。”

　　患者的儿子倒是相对镇定一点，听懂了黄主任话里的意思：

　　“黄主任，只要有成功的可能性，我们愿意接受手术治疗的，保守治疗，那不就是拖一天是一天。我们不接受的。”

　　患者的女儿也是反应过来，一把抓住黄主任的手：

　　“黄主任，求求你，给我父亲手术吧，手术的意外我们愿意承担的。我们不保守治疗。”

　　见到患者激动的恳求，黄主任也是犹豫了一下，不过他还是看了看手术的提出者杨教授。

　　杨教授毕竟是见过大风大浪的，心如磐石，意志坚定，自有自己的判断：

　　“黄主任，我还是这个意见，手术成功率太低了，冒这么大的风险进行手术，不过是让患者多受痛苦，家属浪费更多的钱而已。”

　　“保守治疗是最好的方式。”

　　杨教授一锤定音。

　　听到杨教授这么一说，家属的儿子和女儿都是失望不已，低着头，沉默的说不出话来。

　　黄主任心里微微揪了一下，也只能叹一口气，杨教授虽然看起来无情，但是他的判断才是理智的。

　　钱副主任站在一旁，焦心的一直盯着门口，嘴里嘟囔着：“怎么还不来！”

　　“那就这样子定了。”

　　刘教授刚要下结论，门口只见两个身影从外面走了过来。

　　钟主治一进来，就兴奋的朝着钱副主任比了一个OK的手势。

　　钱副主任眼睛一亮，直接一步跨出，嗓音有些小颤抖的横在患者和杨教授中间，说到：

　　“杨教授，其实进行手术也不是不可以，我们科室的秦医师，技术水平非常高超，而且是出了名的手术之中操作高频，动作持久，尤其擅长切开术和缝合术，是最佳的手术人选。”

　　听到钱副主任这么一说，杨教授和王小英也是看向了秦廊，只是，秦廊实在是年轻的不像话，怀疑的确认到：

　　“黄主任，你意思，这个小医生可以完成这个高难度的一期手术？”

　　“秦医师，你过来。”

　　黄主任立马将秦廊喊了过来：“秦廊，你是不是可以在一个多小时内完成，体肺分流术。”

　　秦廊倒是没有直接答应，杨教授的方案他当然能够完成，只是并不是最佳选择。

　　之前看了看患者的情况，在大师级的心室矫治术系列术式之下，有一点新的想法，不过还是要对患者诊断一下才行。

　　“黄主任，对于体肺分流术，我确实非常熟练，不过还是要先看一下患者的情况。”

　　听到秦廊这么一说，黄主任赶紧给秦廊腾出空间，甚至将杨教授往边上挤了挤，黄主任转过头，抱歉的嘿嘿一笑。

　　杨教授皱了皱眉头，秦廊这个名字，他之前到也是听一些老友说过，是一个非常有潜力和天赋的年轻人，还是吴继宗的师侄。

　　除了杨教授的审视态度之外，现场最激动的显然就是两位家属，听到有可能手术，患者女儿直接凑到了秦廊边上：“秦医师，你好好看看，一定要给我爸手术，手术风险我们愿意承担的。”

　　秦廊并没说话。

　　“别打扰秦医师诊断。”

　　患者的儿子拉了拉有些失态的妹妹。

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