第五百三十章 血管如纸薄，人工全置换

　　在医务科人员的带领下，女记者来到手术室外，这是一间带有教学功能的大型手术室，有着宽阔的落地玻璃窗，外面的观察室还有阶梯形的座椅，可以一览无遗地看到里面的操作情况。蘿

　　与此同时，外面的监视器上，还同步播放着里面的手术画面。

　　大概有七八名医生正坐在椅子上，一边休息，一边聚精会神地观看着。

　　女记者眼尖地发现，一群白大褂里面竟然有两三名高鼻深目，金发碧眼的西方面孔，顿时一个箭步冲了上去。

　　“你好，请问你们是来指导教学的海外医生吗？来自哪个国家呢？”女记者一口流利的英文提问道。

　　外国医生们你看看我我看看你，一时有些茫然。

　　其中一名医生年纪较大，身材高壮如一堵墙，笑着用流利的中文说道。

　　“我们来自鹰国，这是我们的合作医院，我们是来进修的，至于教学，我们还没有那个荣幸。”蘿

　　“哇，”女记者惊讶地叫出声：“竟然是鹰国的医生，而且你们的中文也说得很好。”

　　她兴致勃勃地问了起来：“请问你们是哪家诊所呢？来进修哪方面的技术？”

　　一说起学习内容，对方似乎有说不完的话要聊，瞬间滔滔不绝地说了起来。

　　“我叫乔治，我们都是来自克利夫兰诊所，已经是第二批来进修的医生来，主要是来学习一些先进的前沿医疗技术。”

　　“就比如这次，我们就赶上了全新的人造血管技术在临床上的应用，上帝保佑，竟然能够参与这么重要的手术，真是我们的幸运。”

　　“克利夫兰诊所？”女记者嘴巴张了张，脸上全是震惊的表情，一时说不出话来。

　　虽然她不是专业人士，但也为节目做过一些功课，国际上最知名的那几家医院都了解一二，克利夫兰不但是鹰国数一数二的医院，在全球也属于最顶级的那种。蘿

　　这样一家医院的医生，竟然能来昆市第一人民医院进修，学习最前沿的医疗技术，简直就是不可思议。

　　消息传入耳中，她瞬间就有了一种“世道变了”的感觉，同时变得更加兴奋。

　　“一定要报道得越详细越好，绝对是个大新闻。”

　　这样的想法一冒出来，笑容旋即在她脸上绽放。

　　“克利夫兰我听说过，是一家全球顶级医院，你想必也是一位非常出色的医生。请问能不能给我们介绍一下现在进行的手术呢？”

　　乔治医生有不少跟媒体打交道的经验，当下非常热情地讲解起来。

　　“当然可以，手术室里进行的是一场全主动脉置换手术。这是心血管领域的高精尖手术，手术难度极大，风险极高，目前全球能独立开展该手术的医院也屈指可数。”蘿

　　“据我所知，华夏以前只有海市和京城的医院能做这样的大手术，现在这里也可以，足以证明这里的外科治疗水平。”

　　“患者非常年轻，今年才30岁，在家中突然感觉胸部剧烈疼痛，呼吸变得十分困难，家人立即将其送到医院。”

　　“确诊为主动脉撕裂后，医院立即组织心脏外科，普外科，麻醉科，输血科以及ICU等手术团队进行多学科会诊，制定了严密的手术治疗方案和备选方案，并进行了演练。”

　　“我们克利夫兰的进修团队也幸运地参与到其中，奉献出了一些微薄的力量。”

　　女记者笑眯眯地问道：“那患者的病情严重吗？手术方案是什么样的？”

　　“患者病情非常严重，主动脉是身体里输送血液最快，最多的血管，手术中稍有不慎就能引发大出血，一旦处理不当，患者甚至挺不到离开手术台。”

　　“理论上，手术可以分成两期来做，第一场是先替换心脏附近的动脉，第二期再做胸腹的动脉替换，这样对于医护来说更有利，承担的风险会更小，但是对病人的心理，体力乃至经济，都可以说是亚历山大。”蘿

　　“因此，手术团队经过深思熟虑，与患者家属深入沟通，毅然决定就采取一次手术治好病，直接一次性换掉患者全身的动脉血管。”

　　乔治说到这里，想了想，换了个方式解释道：“患者这就相当于地热管道堵了，没有进行零散的维修，而是直接敲开地板，把坏掉的水管全都换成新的，重获新生。”

　　女记者顿时感叹不已：“光在脑海里想一想就觉得好神奇。万万没想到，医疗技术竟然已经发展到如此程度，人体也能像房子或者电器一样进行修复了，哪里坏了就换哪里。”

　　“如果手术成功，也这将是昆市医疗界一个‘心’的里程碑。”

　　乔治医生手指着屏幕上的手术画面，继续说道。

　　“确定手术方案之后，已是下午六点，整个手术团队马上行动起来，开始术前准备。”

　　“当患者被推进手术室后，胸腹间打开长达50厘米的切口，严重撕裂的主动脉呈现在大家面前，由于血管急剧扩张，本应该是淡黄色的血管已经呈现出骇人的紫黑色。”蘿

　　“血管外膜已经薄如一张复印纸，随时都有彻底破裂的风险。”

　　“用一个形象的比喻来说，普通人的血管壁有20页纸那么厚，但是由于局部血管出现破口，导致血液进入了中间层，血液越积越多，将血管壁撑得像气球，血管壁变薄，大概就只有一页纸那么薄了。”

　　“这么薄的血管壁，一个轻微的身体动作，一声咳嗽都会让它撑破，情势可谓是万分凶险。”

　　“手术一共分为3步，一是更换心脏附近的动脉，二是更换腹腔动脉等，三是更换肾动脉，下肢动脉等。”

　　“因此，手术共有3个切口，第一个切口在胸部正中位置，长约50多厘米，为患者做心脏附近动脉的替换。”

　　“由于心脏动脉在替换期间无法供血，只能采用体外循环方式供血，同时用循环不停的降温方式为手术助力。”

　　“第二个切口位于锁骨下，长约5厘米，第三个切口则是从后背肩胛骨位置斜绕到正面腹部下方，相当于绕了身体半圈。”蘿

　　“在李主任的带领下，手术团队艰难但成功地分离了纵隔严重粘连但组织，并依次游离扩张但主动脉，以及分支血管，阻断血流后，予以切除。”

　　“由于采用了分段阻断和远端供血的新方法，使得每一个重要脏器的缺血时间都能控制在20分钟以内。”

　　“麻醉团队采用支气管插管全麻+神经阻滞的麻醉方式，并行双侧动脉测压对患者的生命体征和神经功能进行监测，在手术中，还采取了腰椎穿刺留置脑脊液引流管对其神经系统进行保护。”

　　“手术中，团队根据实际情况及时调整手术方案，节省了近4个小时的体外循环时间，极大降低了术后并发症的发生几率。”

　　“随后，团队成功分离出降主动脉，腹主动脉，以及分支血管，之后关闭胸腔和腹腔切口并缝合。”

　　“午夜0时，心外团队开始使用人工血管进行血管重建。先完成左锁骨下动脉重建，再依次完成左颈总动脉，头臂干重建，减少患者在手术中脑部缺血的时间。”

　　“于此同时，体外循环团队开始为患者建立体外循环，最后顺利使用人工血管替换掉患者主动脉及主动脉弓部已坏掉的血管。”蘿

　　“现在已经凌晨3点，手术团队正在用人工血管替换掉其他的主动脉，包括两组肋间动脉，腹腔干动脉，肠系膜上动脉，双侧肾动脉，下肢动脉等主动脉以及分支血管。”

　　“接下来是最为关键的地方，3根人造血管将顺利合龙，之后，患者从心脏到大腿的所有主动脉和重要分支将完全成为人造的，并发挥正常供血功能。”

　　乔治医生说完，呼吸突然变得急促起来，死死盯着屏幕，陷入沉默之中。

　　其他医生也都跟他一样的反应，看着监视器上的手术画面，一个个呆立当场，沉浸在手术之中。

　　女记者也看了过去，却只能看到屏幕上一片鲜红的血肉组织，再看看操控着设备进行着精细操作的医生，完全看不出什么。

　　她知道现在是手术的关键时刻，不能打扰这些人，于是在旁边坐下，安静地等待着手术的结束，好对医生们进行术后采访。

　　手术紧张地进行着，时间一分一秒地过去。蘿

　　墙上的时钟发出滴滴答答的声音，在这静谧的深夜中，格外清晰响亮。

　　终于，当观察室里爆发出一阵欢呼声时，女记者知道，这次的手术总算取得了圆满的结果。

　　乔治医生深呼出一口气，擦了擦额头上的汗水。

　　他的脸上已经一片通红，一半是紧张，另一半则是激动。

　　女记者凑了过去，小声地问道：“手术结束了？”语气中透出一股雀跃。

　　乔治医生摇摇头，眼睛依然没有离开屏幕：“还有艰难的一关，止血和切口缝合，等这一步结束，才算彻底成功。”

　　女记者微不可查地轻叹一声，不再提问了。蘿

　　她强打起精神，对抗着潮涌而来的困意，终于支撑到了上午。

　　这一夜，医护们彻夜未眠，持续手术。

　　直到上午9点，女记者突然被一阵剧烈的掌声所惊醒，睁眼一看，所有医生都站了起来，面朝手术室的大玻璃窗，为里面的战士们热烈鼓掌。

　　她赶紧站起来，整理一下仪容，加入鼓掌的队伍之中。

　　经历了整整15个小时的手术，终于结束了。

　　很快，手术室大门打开，患者被护士送回ICU，继续观察。

　　手术到此只是成功了一半，患者要想真正脱离生命危险，还有术后恢复这一严重挑战。蘿

　　过了一会，一脸倦容的医生们陆陆续续从手术室中走出，看到外面的同事，他们甚至连抬起一根手指打招呼的力气都没有，只能匆匆离开。

　　突然，一名医生趔趄着朝旁边倒下，旁边的医生伸出手，想要搀扶，却全身乏力，使不出劲来，反而双双跌倒在地。

　　乔治医生瞬间从座位上跳起，弹射而出，光速冲到倒下的医生面前，壮硕的双臂展开，一手一个，犹如老鹰抓小鸡一般，将两人抱了起来。

　　其他人马上反应过来，蜂拥而去将两位精疲力竭的医生迅速抬走。

　　女记者目瞪口呆地看着这一切，好半天才反应过来。

　　她激动万分地冲着镜头说道：“观众们，由于手术时间太长，医生们体力消耗太大，实在撑不住了，竟然倒在了我们面前。”

　　“可以想象，他们在手术台上受了多少苦，才能坚持到现在，这种治病救人，辛苦奉献的精神，正是我们所要歌颂和赞美的英雄。”蘿

　　“15小时的连续手术，50厘米手术切口，8个血管吻合口，7根分支人工血管移植，共输注6000毫升血液......手术中的这一连串数字让人触目惊心。”

　　“这样的大手术，国内能开展的医院只有几家，一般医生需要8-10位，主刀医生需要3-4位轮番上阵，但医院全程仅有6位医生参与，输血约6000毫升，可以说是一次相当漂亮的操作。”

　　“这次主动脉全置换手术大获成功，患者的病变血管全部被切除，并置换成人工血管，总长度接近1米，创造了昆市医疗界的历史记录。”

　　“手术结束后，医生们紧绷的神经也不能松懈下来。为帮助患者早日康复，医院会组织进行多学科诊疗团队的讨论，呼吸科，肾内科，检验科，营养科，药学部等专家都参与其中，制定最佳治疗方案。”

　　“监护室团队将夜以继日地对患者的心脏功能，肺部呼吸功能，肝肾功能等多方面进行监护和调整，而康复科团队也将开展术后康复治疗。”

　　“希望患者能够成功地度过出血关，感染关，以及各种并发症，尽快康复。”

　　“此外，大家肯定对人工血管充满了好奇，想知道这是啥做的。”蘿

　　她从医务室人员手中接过一个密封的塑料袋，展示在镜头前。

　　“大家看，这就是手术中用到的，来自三清集团的人工血管，这是比较细的一小段，透过透明的薄膜，可以看到，跟普通的血管真的很相似。”

　　“手术中用到的人工血管，最粗的直径达到2.4厘米，最细的直径0.8厘米，采用了生物蛋白高科技材料，与人体有着极高的相容性。”

　　“关于使用寿命，人工血管的弹性和耐用性都很好，更换后会逐渐长出内膜，跟身体组织融为一体，可以终身使用，无需更换。”

　　“更换人工血管后，患者只需要长期服用降压药物，维持住血压即可。”

　　“人造血管对饮食和活动没有任何影响，患者以后能跑能跳，可以打羽毛球，长跑，跳舞，甚至还能跑马拉松。”

　　女记者越说越是激动，语调急促，同时还兴奋地挥舞着双手。蘿

　　好不容易讲完手术过程，以及人工血管的内容，她终于意犹未尽地结束了整个节目。

　　“本次节目到此结束，节目内容非常充实，我们探索了凌晨的心外科手术室，采访了进修的外国专家，记录了一场惊心动魄的急救大手术，见识了人工血管的高科技，亲眼目睹了医疗技术的进步给患者带来的人生巨变。”

　　“相信我，昆市有这样的医疗技术，人们的健康和幸福将大大提高，生命也更有保障。”

　　“节目的最后，观众朋友们请注意，主动脉夹层的发病率不高，但是死亡率极高，高血压，高血糖，动脉粥样硬化，马凡氏综合症等血管损伤疾病者都是易发人群。”

　　“专家提醒，当自己或家人发生急性胸背痛时，应立即前往附近医院急诊，接受检查和治疗。”


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